Kokių vaistų negalima valgyti su greipfrutais

Daugumos vaistų instrukcijose visada pateikiamas draudžiamų derinių sąrašas. Beveik visada pavojingiausiu deriniu jis vadina vaistų ir alkoholinių gėrimų sąjungą. Tačiau kai kuriais atvejais greipfrutai yra daug pavojingesni už alkoholį.

Tiek suaugusieji, tiek vaikai yra įpratę apie šį citrusinį vaisių galvoti kaip apie vitaminų šaltinį ir pagrindinį imuninės sistemos moduliatorių. Tačiau atogrąžų vaisiai gali reaguoti su tam tikrais vaistais ir sudaryti pavojingą mišinį. Reakcija gali būti tokia stipri, kad ligai gydyti skirtas vaistas virsta gyvybei pavojingais nuodais. Panagrinėkime priežastis, kodėl greipfrutai veikia netaisyklingai, su kokiais vaistais juos ypač pavojinga vartoti ir kaip tinkamai vartoti sultis gydymui.

Kodėl negalima valgyti greipfrutų su vaistais

Kanados mokslininkai iš Vakarų Ontarijo universiteto pirmieji nustatė neįprastą egzotinių vaisių savybę. Šis atradimas buvo padarytas visiškai atsitiktinai, kai mokslininkai tyrė kalcio kanalų blokatorių suderinamumą su alkoholiniais gėrimais. Jie nusprendė į spirituotą gėrimą įpilti šviežių greipfrutų sulčių, kad eksperimentas būtų švarus. Mokslininkus nustebino rezultatas: klinikiniai perdozavimo simptomai buvo daug stipresni nei išgėrus gryno alkoholio.

Šis reiškinys paaiškinamas tuo, kad vaisiuose yra tam tikrų sudedamųjų dalių, kurios sąveikaudamos su tam tikrais vaistais sudaro pavojingus junginius. Tai yra dviejų grupių sudedamosios dalys:

1. Furanokumarinai - rūgščių turintys organiniai junginiai, kurie gali blokuoti svarbiausio citochromo fermento P450 gamybą. Šis komponentas leidžia suskaidyti vaistus ir skatina jų absorbciją. Tačiau, kai jo veikimas blokuojamas, veikliosios vaisto medžiagos koncentracija kraujyje labai padidėja, todėl pasireiškia ne tik ryškesnis šalutinis poveikis, bet net ir apsinuodijimas.
2. Flavonoidai taip pat priklauso organinių junginių klasei. Jų daug randama bet kuriame augaliniame maiste, jie veikia kaip pigmentas, t. y. nuspalvina produktą tam tikra spalva. Flavonoidai taip pat slopina normalų vaistų sudedamųjų dalių skilimą ir mažina medžiagų apykaitos greitį.

Tai dar ne visas greipfrutų sudedamųjų dalių, kurios gali sukelti nepageidaujamą reakciją sąveikaujant su vaistais, sąrašas. Šiandien šios atogrąžų vaisių savybės aktyviai tiriamos. Farmakologai jau suskaičiavo apie šimtą vaistų, kurių negalima derinti su citrusiniais vaisiais ir jų sultimis.

Įdomu tai, kad neigiamas poveikis gali pasireikšti suvalgius pusę stiklinės sulčių arba kelias skilteles vaisių. Tačiau, be pavojingos sudedamosios dalies kiekio, svarbūs ir šie veiksniai:

• paciento lytį ir amžių;
• ligos pobūdį ir sunkumą;
• paciento kūno svorį;
• alkoholinių gėrimų vartojimą.

Pats vaistas taip pat turi įtakos organizmo reakcijai į pavojingą derinį. Mokslininkai nustatė tokį dėsningumą: kuo griežčiau pacientas laikosi vaisto dozės ir režimo, tuo sunkesnė yra nepageidaujamų reakcijų klinika.

Svarbu: Tokių savybių turi ne tik greipfrutai, bet ir artimiausi jų giminaičiai: pomelo, Sevilijos apelsinai, tangelo.

Vaistų ir tablečių, su kuriais greipfrutai nesimaišo, sąrašas

Vaistų, su kuriais negalima vartoti greipfrutų ir panašių citrusinių vaisių, sąrašas gana ilgas. Šiuo metu sąraše yra 85 vaistai, dažniausiai vartojami įvairioms ligoms gydyti. Medikai visus vaistus sąlyginai skirsto į dvi grupes: labai pavojingus ir vidutiniškai pavojingus.

Daugiausia dėmesio skirsime pagrindinėms narkotikų grupėms:

1. Statinai. Tai vaistai, kuriais siekiama normalizuoti cholesterolio kiekį kraujyje. Geriausiai žinomi vaistai yra Zocor, Mevacor, Lipitor. Juos derinti su greipfrutais pavojinga, nes tai gali sukelti inkstų pažeidimą.
2. Hipotenziniai preparatai. Tai kalcio kanalų blokatoriai ir ne peptidiniai blokatoriai. Vieni populiariausių šių dviejų grupių vaistų yra nifedipinas ir lozartanas. Vartojant kartu su citrusinių vaisių sultimis gali smarkiai padidėti kraujospūdis ir sutrikti širdies ritmas.
3. Antivirusiniai vaistai. Pirmiausia tai antibiotikas eritromicinas, vaistas nuo ŽIV rilivirinas ir antimaliariniai vaistai. Jų derinys su citrusiniais vaisiais sutrikdo normalų širdies ritmą.
4. Miego tabletės ir antidepresantai. Tai gana didelė grupė vaistų, kurie šiuo metu plačiai vartojami gydant įvairias neurozines būkles ir kaip papildoma priemonė gydant daugelį lėtinių patologijų. Pavyzdžiui, diazepamas, buspironas, triazopamas. Pavojingo derinio simptomai yra mieguistumas, galvos svaigimas ir širdies veiklos sutrikimai.
5. Skausmą malšinantys vaistai kartu su citrusiniais vaisiais visiškai nustoja veikti. Metadolis, fentanilis, kolchicinas.
6. Kraują skystinantys vaistai: Plavix, Alixaban, Ticagrelor. Jų derinys su greipfrutais didina vidinio kraujavimo riziką.
7. Erekcijos sutrikimus sukeliantys vaistai gali sukelti staigų vyrų kraujospūdžio sumažėjimą. Šiai vaistų grupei priklauso visi "Viagros" analogai: silodosinas, tadalafilis.
8. Antiaritminiai vaistai, tokie kaip amjodaronas ir dizopiramidas, esantys pavojingame derinyje, gali pasireikšti neigiamai, pablogindami širdies veiklą.
9. Hormoniniai vaistai. Tai geriamieji kontraceptikai. Jei jie bus užgeriami greipfrutų sultimis, visas tokio derinio terapinis poveikis bus prarastas, t. y. vaistas bus visiškai nenaudingas.
10. Imunosupresantai. Šios grupės vaistai skirti išvengti organų atmetimo reakcijų po transplantacijos operacijos. Šioje medicinos srityje naudojamas gerai žinomas vaistas, pvz., ciklosporinas. Kartu su citrusiniais vaisiais šis vaistas gali sukelti labai sunkią nepageidaujamą reakciją.
11. Kai kurie antihistamininiai vaistai ir kortikosteroidai taip pat sukelia šalutinį poveikį, kai vartojami kartu su greipfrutų sultimis ar kitais vaisiais. Reakcijos sunkumas labai priklauso nuo individualaus organizmo jautrumo, taip pat nuo to, kaip vaistas vartojamas. Tai taikoma tik geriamiesiems preparatams.

Pastaba: Kartu su kofeinu greipfrutų sultys gali sukelti stiprią tachikardiją ir galvos skausmą. Todėl neturėtumėte vartoti tonizuojančio gėrimo kartu su citrusiniais vaisiais.

Kokią žalą gali sukelti tablečių ir greipfrutų derinimas?

Svarbu atidžiai perskaityti instrukcijas prieš vartojant bet kokį vaistą, kad nesusidurtumėte su papildomomis problemomis. Bet kokio vaisto lydimajame lapelyje aiškiai nurodoma visa nepageidaujamų derinių rizika. Todėl greipfrutai dažnai įvardijami kaip pavojingas derinys.

Jei apibendrintume šalutinį poveikį, pasireiškiantį derinant preparatą su vaistais, jį galėtume suskirstyti į dvi grupes:

1. Tiesiogiai padidėjusi nepageidaujamo poveikio atsiradimo rizika.
2. Tam tikro vaisto terapinio poveikio sumažėjimas.

Pirmajai poveikio grupei turėtų priklausyti tokie simptomai kaip:

• tachikardija;
• stiprus galvos skausmas;
• galūnių drebulys;
• kvėpavimo slopinimas iki mirties;
• alerginio pobūdžio pasireiškimai;
• vidinis kraujavimas;
• alpimo priepuoliai;
• kepenų funkcijos sutrikimai;
• inkstų nepakankamumas.

Antrajai poveikio grupei priklauso atvejai, kai taikomas gydymas neduoda jokių teigiamų rezultatų. Geriausiu tokios reakcijos pavyzdžiu galima laikyti kontraceptinių hormoninių vaistų derinį su citrusiniais vaisiais.

Jei įprastame gyvenime kontraceptikų atvejis neatrodo toks rimtas, kitomis aplinkybėmis vaisto perdozavimas gali sukelti triuškinantį smūgį kepenims, kuris vėliau paveikia paciento sveikatą.

Svarbu: Greipfrutų sulčių nerekomenduojama vartoti sergant ūminėmis virškinamojo trakto ligomis, pavyzdžiui, opomis ir padidėjusio rūgštingumo gastritu. Jis pavojingas sergant kolitu, pankreatitu, cholecistitu, nefritu ir kepenų ligomis.

Ar greipfrutų sultys gali būti vartojamos kartu su vaistais?

Matėme, kad dėl ypatingų greipfrutų savybių jų vartojimas gydant tam tikras ligas yra atsargus. Greipfrutai gali sukelti tam tikrų vaistų perdozavimą arba panaikinti visą jų gydomąjį poveikį. Tačiau tai nereiškia, kad turite visiškai atsisakyti tokio naudingo vitaminų produkto. Tačiau medikai mano, kad straipsnio pradžioje minėti organiniai greipfrutų junginiai iš organizmo pasišalina po 1-3 dienų. Todėl sulčių vartojimas praėjus kelioms valandoms po vaistų vartojimo yra netinkama gydymo taktika.

Šiuo klausimu geriausia pasitarti su gydytoju. Atminkite, kad vos viena stiklinė šviežio citrusinių vaisių nektaro gali sukelti nepageidaujamą reakciją. Bene patikimiausias būdas apsisaugoti nuo pasekmių - laikinai negerti mėgstamų sulčių.

Kaip valgyti greipfrutus gydymo metu

Jei laikomasi taisyklės, kad bet kokio gydymo metu reikia sumažinti bet kokią riziką, geriausia šiuo laikotarpiu visiškai nevalgyti šviežių citrusinių vaisių. Kam žaisti ruletę, kai ant kortos pastatyta jūsų sveikata? Juk niekas nežino, kaip organizmas reaguos į atogrąžų vaisių sulčių derinį su gydytojo paskirtomis tabletėmis. Tačiau neretai greipfrutai yra svarbi dėl ligos nusilpusio žmogaus mitybos raciono dalis.

Dažnai dietologai rekomenduoja vaisius vėžiu ir kitomis sunkiomis ligomis sergantiems pacientams. Juk egzotinis produktas atlieka svarbų vaidmenį tokių pacientų mityboje: jis padeda virškinti ir stiprina imuninę sistemą. Todėl tokio naudingo vaisiaus atmetimas taip pat gali sukelti rimtų pasekmių. Tai ypač aktualu tais atvejais, kai gydymas trunka ilgai. Tokiais atvejais paprasčiausia rasti analogišką vaistą, kuris sąveikaudamas su greipfrutų sultimis nereaguotų neigiamai.

Tačiau net ir tuo atveju, kai bus galima rasti tinkamą alternatyvą vaistui, reikėtų laikytis šių taisyklių:

1. Mitybos specialistai pataria labai atsargiai vartoti greipfrutus. Visada būtina laikytis saikingumo ir mažinti vaisių kiekį mityboje bet kokio gydymo metu.
2. Nevalgykite greipfrutų tuščiu skrandžiu, nes citrusiniai vaisiai gali smarkiai padidinti veikliųjų medžiagų koncentraciją kraujyje arba visiškai neutralizuoti jų gydomąjį poveikį.
3. Padidėjęs natūralaus produkto rūgštingumas daro žalingą poveikį virškinamojo trakto gleivinei ir dantų emaliui. Todėl sultis geriau gerti po valgio ir naudoti kokteilių šiaudelį.
4. Nors gryname vaisiuje yra daugiausia vitaminų ir kitų naudingų medžiagų, jo geriau dėti į mėsos ir žuvies patiekalus. Greipfrutai puikiai atsveria vaisių ir daržovių salotų skonį, jų galima dėti į garnyrą.
5. Greipfrutų sultis galima gerti praėjus 2-3 valandoms po vaisto vartojimo.
6. Siekiant sumažinti galimas nepageidaujamas reakcijas, geriau vartoti ne grynas sultis, o gaminti kokteilius.

Tinkamai vartojamos greipfrutų sultys padės suaktyvinti kepenų veiklą. Produktas pagreitins medžiagų apykaitos procesus ir lipidų bei riebalų apykaitą.

Draudžiami deriniai

Dabar aptarkime, kada greipfrutai draudžiami gydant. Vaisių sulčių iš egzotinių vaisių mėgėjai visada turėtų įvertinti jų derinio su vaistais riziką. Toliau nurodytų situacijų, kurias vadinsime taisyklėmis, reikėtų visiškai vengti.

1. Atogrąžų vaisių griežtai draudžiama vartoti vartojant vaistus, skirtus cholesterolio kiekiui kraujyje mažinti. Kaip jau minėjome šio straipsnio pradžioje, šiame vaisiuje esančios sudedamosios dalys blokuoja kepenų fermento, kuris skaido statinus, veikimą. Dėl to šių medžiagų susikaupia per daug, o tai yra didelis smūgis kepenų ir raumenų audinių sveikatai.
2. Vartojant hipotenzinius vaistus taip pat reikės visiškai vengti citrusinių vaisių. Priežastis tokia pati kaip ir statinų atveju: blokuojamas vaisto veikliųjų medžiagų skaidymas į paprastas sudedamąsias dalis. Dėl šio derinio, užuot mažinę kraujospūdį, galite tikėtis šuolio, kuris gresia hipertenzine krize.
3. Trečiąją taisyklę taip pat lemia greipfrutų sudedamųjų dalių ypatybė blokuoti vaistų skilimą. Tačiau šį kartą kalbame apie vaistų nuo aritmijos vartojimą, kurie kartu su greipfrutų sultimis arba valgant visą vaisių gali smarkiai padidinti vaisto koncentraciją organizme. Deja, progresuojant įvykių eigai, tai gali baigtis mirtimi.

Išvada
Į bet kokį gydymą reikia žiūrėti rimtai. Todėl prieš pradedant vartoti vaistus būtina išsamiai išstudijuoti gydymo schemą ir taisykles. Nurodymuose visada nurodomos kontraindikacijos ir pateikiamas maisto produktų, kuriuos draudžiama vartoti gydymo metu, sąrašas. Paprastai pažymima, kad vaisto negalima vartoti kartu su vaisių sultimis, ir pateikiamas galimai kenksmingų gėrimų sąrašas.

Nepaisant daugybės sveikatai naudingų medžiagų, greipfrutai dažnai patenka į tokius sąrašus. Kontraindikacijų nereikėtų nepaisyti, net jei tai yra vienkartinė, pavyzdžiui, kraujospūdį mažinančio vaisto dozė. Reikia nepamiršti, kad net nedidelė porcija sulčių ar kelios citrusinių vaisių skiltelės gali sukelti neigiamą reakciją, kuri gali baigtis katastrofa.