糖尿病の栄養と食事：食べてもいいもの、悪いもの？

ここ10年で糖尿病はパンデミック（大流行）となっています。毎年、指数関数的に増加する症例数です。世界中で何百万人もの人々が、この内分泌疾患に苦しんでいます。そして、この病気は大人だけでなく、ごく幼い子供までが罹患するのです。

現在、WHOはこの陰湿な病態を予防するための活動を数多く行っています。内分泌学分野の第一人者によれば、病気の進行を抑制する最も効果的な対策は、バランスの良い個人の食事プログラムであるという。糖尿病の患者さんは、そのタイプにかかわらず、誰もが自分の健康を安定させるために食事を工夫することができます。しかし、良い結果を得るためには、糖尿病患者の生活において食事が果たす役割を意識する必要があります。

ここでは、糖尿病の原因と誘因、さまざまなタイプの糖尿病患者のための食事形成のルールに焦点を当てましょう。また、そのような患者さんの厳しいメニューを飾る、美味しくて栄養価の高い料理のレシピもご紹介しています。

糖尿病とは

インスリンというホルモンの合成が不十分なために起こる複雑な病気です。この機能を担っているのが膵臓です。この内分泌異常の結果として、血糖値が上昇し、すべての代謝プロセスに支障をきたす。糖尿病は決して何もないところから発症するわけではありません。様々な原因で引き起こされますが、そのひとつが不健康な食事や偏った食生活です。

WHOの最新データによると、肥満は今や糖尿病の主な原因となっています。したがって、肥満傾向のある人は皆、危険な状態にあると言えます。これは常に考慮に入れておく必要があります。また、病気を初期の段階で認識することが非常に重要です。見過ごせないサインが揃っています。糖尿病予備軍を示すのは

• のどの渇きが増した。
• 口の中がいつも乾いている。
• 食欲増進
• 頻尿になる。

多くの場合、糖尿病は急激に進行することはないため、この状態は数年続きます。しかし、急激に悪化する場合の悪性型があります。

種類

国際疾病分類（ICD）によると、糖尿病はインスリン依存型（1型）とインスリン非依存型（2型）に大別されます。

それぞれの糖尿病の特徴を見てみましょう。

1. 1型糖尿病 この内分泌疾患は、通常、30歳未満の痩せた体型の子供や若い人に発症します。膵臓はインスリンをほとんど生産できないか、あるいは最小限のグルコースさえ処理できない量のインスリンを生産しています。その結果、血糖値が高くなり、あっという間に尿にも糖が出るようになります。そのような患者さんの状態を安定させるために、インスリンを注射します。医師は患者さん一人一人の服用量を決定します。このため、この病型はインスリン依存型と呼ばれています。臨床例のうち、1型糖尿病は全体の10-15%に発症する。この病気は、患者さんが一生インスリン注射を受け続けなければならないため、最も重症な病気です。
2. 2型糖尿病は最も一般的な病型です。主に体重に悩みを持つ50歳以降の女性に発症する。そのため、「高齢者糖尿病」とも呼ばれることがあります。インスリンは十分な量が分泌されていますが、組織はインスリンに対する感受性を失います。細胞は十分なブドウ糖を得られない、つまり赤字なので、常に激しい飢餓状態にあるのです。そのため、炭水化物を多く含む食品を食べることで、その感覚を麻痺させようとするが、これは状況を悪化させるだけである。やがて肥満が進行する。興味深いことに、2型糖尿病の90%は遺伝性です。また、ホルモン異常、過食、座りっぱなしの生活習慣もその出現を伴います。このタイプの病気は、バランスの取れた食事によってよく改善されます。
3. 妊娠糖尿病 このタイプの糖尿病は、妊婦にしか見られません。妊産婦のホルモンの変化により、インスリンの分泌が滞り、血糖値に影響を与える。通常、出産後、女性の状態は正常化します。

糖尿病の分類は、病気の形態を特定しなければ不完全なものです。糖尿病は、その重症度によって次のようなタイプに分けられます。

1. 第1度 これは、患者さんにとって最も好ましいバージョンです。血糖値は6-7mmol/lを超えず、尿に糖分はない。ヘモグロビンなどは正常です。この程度の糖尿病であれば、その過程を補うことができる。
2. 2度目。 部分的に補正することが特徴です。糖尿病に典型的な眼、皮膚、神経系、循環器系の病変の形で合併症が認められる。血糖値は7-10mmol/lです。
3. 第3次 これが病態の急速な進行です。糖度は13-14mmol/リットルの間で変動し、尿中にはタンパク質とブドウ糖が含まれる。視力は徐々に低下し、他の標的臓器の機能障害も発生します。下肢の感覚が鈍る。
4. 第4ステージ 病態が絶対的な崩壊の段階に至ると、重篤な合併症が発生する。血糖値が臨界値（最大25mmol/l以上）に達する。患者の病状は改善しにくく、腎不全が進行し、治癒しない潰瘍が現れ、足に壊疽を起こすことも珍しくはない。第4期は、糖尿病性昏睡が頻繁に再発することが特徴です。

糖尿病の種類に関係なく、患者さんにとって一番の問題は、糖度が高いために組織細胞に十分な炭水化物が供給されないことです。膵臓への負担を減らし、糖の上昇を抑えるためには、摂取する炭水化物の一部を食事から取り除くことが必要です。満腹感を得られる速攻性の炭水化物よりも、遅効性の炭水化物に重点を置くべきです。脂肪分の多い食品はGI酵素の分泌を促進するため、食事から完全に排除する必要があります。

糖尿病の原因

糖尿病は、現代において最も一般的な問題と考えられています。そして、その病理は急速にその影響範囲を広げています。特に、先進国に住む人々がこの内分泌疾患にかかることが多い。この傾向は、環境要因の影響によるものです。しかし、その主役は肥満である。

糖尿病の種類によって、発症の原因は根本的に異なります。ウイルス感染や自己免疫反応により、インスリン合成を担うβ細胞が破壊されるタイプです。その結果、欠陥が生じ、悲劇的な結末を迎えることになる。2型糖尿病は、患者さんがより好ましい予後を望めるようにするものです。DM発症の主な引き金となる要因には、以下のようなものがあります。

1. 食べ過ぎ。 その人の食行動に大きく依存します。食欲が旺盛で、カロリーの高いものを大量に食べないと満足できない人は、肥満になる可能性が高いです。忘れてはならないのは、肥満が糖尿病の主な原因であるということです。科学者たちは、体重が50％オーバーしていると、この病気の発生率が60％であることを証明しました。
2. 自己免疫の病態 甲状腺炎、ループス、肝炎、糸球体腎炎は、糖尿病に合併することが非常に多いのです。
3. 遺伝子の話。 糖尿病は、親から子へ感染するケースが非常に多い。そして、そのリスクは生涯を通じて残ります。
4. ウイルスによる感染症 最も危険なのは、肝炎、風疹、水痘、おたふくかぜとされています。

主な原因に加え、関連する要因もあります。

• ストレス、神経の緊張
• 不規則な食生活
• 貧しい食事や過度の飽和状態の食事。
• 低血圧症
• 脂っこいもの、塩辛いもの、甘いものが大好きな人。
• 間食が多い
• コンビニエンス・フードの消費
• 劣悪な生態環境

これらの原因がすべて重なると、糖尿病になる可能性があるのです。そのため、積極的に行動し、最初の症状が現れたらすぐに受診することが大切です。特に、リスクを抱えている人は健康に気を配る必要があります。遺伝性の方は、年2回の定期検診を受け、食べ過ぎを避け、活動的な生活を送ることが大切です。

病気の症状

糖尿病の臨床症状は、3つのポイントに左右されます。

1. 膵臓からのインスリン分泌の程度を示す。
2. 病的な経過をたどった期間。
3. 患者さんの個人的な特性。

前者は通常すべての症状が顕著であり、インスリン非依存型では最初は臨床症状がぼんやりしているが、時間とともに病状が進行する。しかし、どちらの型でも、重大な警告サインとなるべき共通の症状があることが特徴です。これらは、以下の通りです。

• 疲労感が増す。
• 眠気を誘う。
• 持続的な弱さがある。
• 急速な排尿
• のどの渇きが続く
• 口が渇く
• 傷の治りが遅い
• 息にアセトン臭がする
• 皮膚刺激性
• 感染症が頻発する。
• 皮膚や生殖器付近のかゆみ
• 頻脈
• 呼吸が速い
• 急速な体重減少（1型糖尿病の場合）。
• 視覚障害

このリストにある兆候が1つ以上繰り返される場合は、すぐに医療機関で糖質検査を受けてください。特に、糖尿病の典型的な兆候である頻尿と、水分を大量に摂取しても癒されない喉の渇きが重なった場合は、要注意です。この2つの症状は、大量の水分を摂ることで腎臓への負担が大きくなることが関係しています。糖分は体液と一緒に排泄されます。このような症状が周期的に繰り返されることで、体内の脱水が進み、延々と水を飲まなければならなくなるのです。

重要です。 最初の警告サインは、高血圧と過剰体重の組み合わせです。医学的には、この2つの徴候を合わせてメタボリックシンドロームと呼びます。

糖尿病の危険性

糖尿病は、たとえ好ましい経過をたどっても、その人の全身状態が治まるわけではありません。内分泌系は体内のあらゆる生命活動を制御しており、糖尿病は最も一般的な疾患の一つです。糖尿病の合併症はすべて、早期発症と晩期発症の2つに分けられる。

初期の合併症は数日、時には数時間で発症します。しかし、急性期の症状が治まれば、それはそれでいいのです。これらの条件は以下の通りです。

1. 糖尿病性ケトアシドーシス。 脂肪の中間代謝産物であるケトン体が血液中に蓄積される極めて重篤な状態です。
2. 低血糖性昏睡。 グルコースレベルが急激に低下する危機的な状態です。低血糖は、インスリンや他の糖質低下薬の過剰投与によって起こることがあります。多くの場合、アルコールの大量摂取が引き金となり発症します。
3. 高浸透圧の昏睡状態。 高齢者に多く発生する。脱水症状を伴う重体です。
4. ラクトシドシス性昏睡 50歳以上の糖尿病患者において、血液中の乳酸が過剰になることで発症する。この合併症は通常、心不全や腎不全、低酸素症を背景として起こるが、組織内の乳酸の蓄積によって起こることもある。

晩期合併症は、発症まで数ヶ月、進行すると数年かかると言われています。糖尿病の長期的な後遺症が載っています。

1. 糖尿病性網膜症 この網膜障害は、糖尿病に特徴的なもので、特に1型糖尿病の患者さんに多く見られます。強膜に点状出血が生じ、偽血管が形成されると、最終的に網膜剥離に至り、視力が完全に失われる。
2. アンジオパシー 医学用語で「血管透過性障害」と呼ばれるものです。進行すると、血栓症や初期の動脈硬化を引き起こします。DMは主に末梢の小血管を侵す。
3. ポリニューロパチー 進行した糖尿病では、まず下肢が侵されることがほとんどです。
4. 腎臓病 糖尿病の代表的な合併症の1つ。この病気は、最初、尿中に少量の蛋白が排泄され、その後、蛋白尿を伴うようになる。最終的には腎不全になります。
5. 関節症です。 滑液の体積が減少することにより発症する。潤滑油」を奪われた関節は、カクカクと動き始め、可動域が制限される。
6. 眼科疾患。 これも視覚器官の合併症で、糖尿病患者には非常に多い。網膜症に加え、白内障（水晶体の混濁）も早期に発症します。
7. 脳症です。 糖尿病の重症化を背景に、精神的・感情的な変化として現れる。
8. 糖尿病の足 この病気の長期的な後遺症の一形態で、足に治らない深い潰瘍ができるのです。このプロセスは骨や関節に影響を与え、大きなポケットのような壊死を残す。そのため、最も根本的な治療法である足の切断を行い、その拡大を防ぐのです。
9. 集中的に減量する。 インスリン依存性糖尿病は、主にこのような不利なシナリオをたどる。また、この過程の力学は非常に激しく、数ヶ月の間に患者は最初の体重の20〜30%まで減少してしまうのです。しかも、その背景には、豊かな食生活がある。それが進むと、最後は極限まで疲弊してしまう。

このように、糖尿病は健康を害するだけでなく、患者さんの寿命を縮めることにもなりかねないのです。一番悲しいのは、重症の糖尿病では、このような合併症が短期間で起こってしまうことです。だから、体が発する最初の警告のベルを決して無視してはいけないのだ。重い病気で一生苦しむより、検査を受けたほうがいいのです。

糖尿病の食事療法に関する基本的な指針

糖尿病の治療は、食事療法が基本的な柱です。インスリンや血糖降下剤の使用に加えて、正しく形成された食事が糖質代謝の障害を部分的に補うことになる。2番目のタイプの病気では、バランスのとれた食事によってのみ、正常な代謝が回復されることは注目に値します。特に、病気の初期に良い結果が得られます。しかし、1型糖尿病では、食事が重要な基準となっています。少しでも狂いが生じると、致命的な結果を招きかねません。

糖尿病の食事療法のルール

1. 食事は、脂肪、炭水化物、たんぱく質をバランスよく摂ることが大切です。カロリーも必ず考慮します。
2. 消化の良い炭水化物は食事から完全に排除しています。例外は、低血糖の場合のみです。
3. 継続的な体重コントロールが大前提の一つです。特に2型糖尿病の患者さんでは、体重を管理することが重要です。
4. 食事プログラムを成功させるために、毎日のメニューとパンの単位数を記録するための日記をつけるべきである。この数値の算出方法は後ほどお伝えします。

ちなみに、日記をつけると低血糖や高血糖のエピソードがわかり、インスリンや糖質降下剤の適切な投与量を調整するのに役立つ。

パンユニットとは

基本的には、どのタイプの糖尿病に対しても、栄養療法における主要な指標となります。実際、このパラメータは、炭水化物10〜12gやパン20〜25gに匹敵する参考値です。この数字は、製品別のパンの単位を示す専用の表を使えば簡単に計算できます。患者さんによって摂取量は異なりますが、平均して1日あたりのパンの総本数は18～25本を超えないようにしましょう。もちろん、その人の体重や運動量にも大きく左右されます。

管理栄養士は1食あたり7個以下のパンを推奨しています。そして、この規範は、毎日の食事すべてにおいて守られることが望ましい。

特筆すべきは、世間に広く知られるようになったおかげで、現代の糖尿病患者は（私が言うのもなんだが）、1日のパンの単位を数えることの重要性をよく理解していることだ。この指標は、自分たちでなんとか計算しています。

重要です。 アルコールは、遠隔地低血糖を引き起こしたり、低血糖性昏睡を引き起こしたりすることがあります。

セルフモニタリングの重要性

グルコースレベルの継続的なモニタリングは、糖質代謝を補うためのすべての対策においてもうひとつの重要なポイントです。残念ながら、現在の医療技術水準では、消化器官の分泌活動をシミュレーションすることはまだできません。また、グルコースレベルはストレス、運動、一般的な健康状態によって影響を受けるため、1日中安定しているわけではありません。

糖尿病患者をずっと入院させておくことはできないので、自分でグルコースレベルをモニターする必要があるのです。現在、有効なモニタリングの方法は2つあります。

1. 専用の試験紙で、薬局で購入することができます。この方法で、血糖値の目安を知ることができます。
2. グルコメーター この装置は特別な技術を必要としないのに、正確な測定結果を得ることができるのです。現在、携帯型血糖測定器は、糖尿病の患者さんに積極的に購入されています。検査方法は簡単で、使い捨てのプレートに血液を1滴垂らすと、1分後に装置が結果を教えてくれます。このような血糖値測定にも誤差はありますが、このような場合の差は1～2単位以下となります。

どのタイプの糖尿病でも一定の食事療法が推奨されますが、その食事療法にはいくつかの違いがあります。

1型糖尿病
このような患者さんにとって、正しい食事は適切なインスリン治療のために不可欠な背景であると考えられています。食事の基本を守らなければ、血糖値を安定させるための努力も無駄になってしまいます。その結果、血管系や視力などの合併症が発生し、放置されることになります。I型糖尿病の患者さんには、低カロリーの食事（体重1kgあたり30kcalまで）と、食事スケジュールの厳守が必要です。食事のエネルギーバランスに高い優先順位をつける必要があります。

タイプ2
すでに述べたように、2型糖尿病は、特に初期の段階であれば、薬を使わずに治療することが可能です。まず、余分な体重を減らすための食事療法が処方されます。1日の摂取カロリーは1800kcalを超えないようにする。このダイエット法で、1週間ごとに約400gの体重を減らすことができます。肥満の場合は、体重1kgあたり15〜17キロカロリーまで摂取カロリーが減ります。この食事療法が正しければ、体重の補正と血糖値の安定化の両方に十分対応できる。

糖尿病の種類に関係なく、そのような患者さんの食事にはビタミンやミネラルのサプリメントが含まれている必要があります。そのため、ビール酵母やローズヒップの煎じ汁、栄養補助食品などを利用すると便利な場合があります。

注 糖尿病のタイプは、内分泌学者によってのみ判断されます。また、食生活の選択も扱っている。

糖尿病の栄養：食品の選択リスト

糖尿病の患者さんが一番気になるのは、フードバスケットの選択ではないでしょうか。結局、各成分はさまざまな指標で評価しなければならないのですが、主なものは糖度を上げる作用です。主食の選択だけでなく、食習慣や分量など、さまざまなことに気を配る必要があります。したがって、許可された食品と禁止された食品を列挙する前に、糖尿病栄養学の基本原則をくどくどと説明しましょう。

主要な原則

1. 病人の食事は、5～6回までの分数制にする。
2. ポーションサイズは適度であること。少なすぎる分量は、空腹感を増すだけです。
3. 1日の摂取カロリーは、毎食均等に分けるのがベストです。
4. 1日の摂取カロリーは、エネルギー消費量に見合ったものでなければなりません。
5. 多糖類を多く含む（植物性の）食品は、ほとんどが1日の前半に食べるべきものです。
6. 患者さんは、同じ時間帯に食事をするようにしてください。どんな場合でも、食事を抜くことは許されません。食事療法を厳密に守ることで、低血糖を回避することができます。
7. 体重管理も、病気の種類にかかわらず、すべての糖尿病患者さんにとって必要な条件です。
8. 制約があっても、食事は栄養価の高いものでなければならない。糖質量の増加は、炭水化物を完全に断つ理由と解釈すべきではありません。単純に、毎日の献立を作るときに、植物性の食品、特に青菜やそばを優先的に食べるとよいでしょう。お菓子なしが難しい場合は、砂糖の代わりに認可リストにある天然甘味料を使用することができます。忘れてはならないのは、炭水化物が主なエネルギー源であるということです。
9. 2型糖尿病の方は、アマランサス粉を使用したダイエット食品に切り替えると効果的でしょう。食べ過ぎの欲求を克服するのに役立ち、ボリュームのあるおやつに最適です。同時に、このような製品は、グルコースレベルを増加させません。
10. また、食事に含まれる脂肪の割合を正しく選ぶことも重要です。体にとって必要不可欠なものである以上、完全に排除するのは致命的な誤りである。脂肪分の多い食品が3分の1程度を占め、アマニ油、オリーブ油、アマランサス油などの植物油が望ましいとされています。
11. 食物繊維はバランスの良い食事に欠かせません。食物繊維は糖分濃度を上げず、消化を助け、エネルギーを補給します。

これらは、糖尿病患者のための食事プログラムの基本原則です。では、食べてもいい食品のリストを見てみましょう。

食事にぜひ取り入れたいもの。

1. パンです。 糖尿病患者用の特別なパンや黒パンを購入するのがよいでしょう。1日の標準は200gです。
2. 野菜、フレッシュハーブ ジャガイモ、ニンジン、ビーツは200gまでOKですが、それ以上はダメです。キャベツ、キュウリ、大根、ズッキーニ、トマトは無制限に食べていい。また、糖尿病患者にとっては、どんな調理法であれ、新鮮なハーブを毎日食べることが有効です。ただし、スパイシーな作物は例外です。
3. シリアルとパスタ。 週2回の摂取と豆を使った料理が許されています。ただし、この場合は他の炭水化物を減らす必要があります。
4. 卵です。 卵はどのような形でも食べることができる（2個まで）。
5. 酸味のあるフルーツやベリーの香り。 毎日、メニューに存在すること。300gまで。
6. 牛乳と発酵乳製品（医師の許可が必要です。） 純粋な形で、または他の料理の一部として食事に含まれる。サワーミルクとケフィアの分量・・・グラス2杯まで。特にカッテージチーズがおすすめです。カッテージチーズは1日200gまで許容されます。豆腐をお粥に入れたり、プリンやチーズケーキ、キャセロールを作ったりすることができます。
7. ブラン 糖尿病患者の食事に非常に良い。食物繊維を多く含み、消化や肝機能の正常化に良いとされています。
8. 肉製品。 仔牛、ウサギ、鶏肉などの食用肉で毎日の料理を作る。食材は茹でるか蒸すかした方が良い。
9. スープ類。 弱い肉や野菜のスープで調理することは許されている。
10. 魚介類 (特に海藻類は糖尿病に良いとされています）。週間メニューに1-2回登場すること。

すべての糖尿病食は、グリセミック指数が50以下であることが望ましい。これにより、高血糖の発生を防ぐと同時に、糖度を臨界値まで下げないようにするのです。ニンニク、アボカド、アスパラガス、ヘーゼルナッツ、アーティチョークが特に有効です。

お役立ち情報：好きなお菓子に関しては、代用品を探す必要があります。例えば、アイスクリームの代わりに、冷凍バナナをミキサーで泡立てたものを小分けにして食べるとか。これは素敵なデザートになりますね。また、週に一度、お菓子の代わりにダークチョコレートを一粒食べるとよいでしょう。

糖尿病で食べてはいけないもの

さて、次はブラックフードリストの番です。以下の食品は厳禁です。

1. 甘い嗜好品全般：蜂蜜、飴、ジャム、ジャム。
2. ペストリー：ケーキやシュークリーム、白色精白小麦粉を使用したホワイトロールなど。
3. 白いパン。
4. 野菜製品のピクルスおよびマリネ。
5. ソースやマヨネーズなどの香辛料や店頭用調味料。
6. ドライフルーツを含む、糖分の多い果物やベリー類。
7. 半製品、缶詰
8. 全乳と練乳。
9. 包装されたスナック菓子
10. 脂身の多いベーコンや脂身の多い肉類。
11. 燻製肉。
12. 脂ののった魚。
13. 脂肪分の多い肉の出汁を使ったスープ。
14. マーガリン類、スプレッド類。
15. ポテトチップスなどのファーストフード

また、一部の穀物製品やでんぷんも禁止リストに含まれています。ブラックリストに載っている食品はすべて、一生避けなければならなくなる。しかし、そんな限られた選択肢の中でも、バリエーション豊かなメニューを作ることができるのです。速度の速い炭水化物を遅い炭水化物に置き換えることで、健康を維持し、体に必要なエネルギーを与えることができます。

糖尿病で飲んでもいいもの、飲んではいけないもの

残念ながら、ダイエットガイドでさえ、食事の摂取量よりも飲み物の摂取量にはるかに重点を置いています。しかし、糖尿病はちょっとしたことを見落とすと、健康に壊滅的な打撃を与える病気なのです。糖尿病患者の多くが喉の渇きに悩まされていることから、飲料にも注目することにしたのです。

まず、禁止されている飲み物を列挙しよう。このリストには、以下を含めるべきである。

1. フレッシュジュース パッケージの飲み物は厳禁です。
2. アルコール類（濃縮粉末を原料とするワインやビールを含む）。
3. ソーダ類全般。
4. スチームミルク（GI値が高すぎる）。
5. シロップ

アルコール：長所と短所
特にアルコール飲料は注意が必要です。糖尿病の患者さんには、たまにはワインを飲んでもよいという意見があり、内分泌学者もそれを支持しています。もちろん、献立のように人生全体を先取りして計画することは不可能です。確かに、時にはリラックスすることも大切です。しかし、熟成した良いワインでも、それほど体に良いわけではなく、腹持ちが良くなることも覚えておくと良いだろう。そして、無秩序な食事摂取は必ず糖度曲線の上昇を招き、高血糖を引き起こすことが多いのです。

健康飲料一覧
糖尿病患者のほとんどは、常に喉が渇いているため、飲料を好んで飲んでいます。その気持ちを鎮めてくれるのが、他のどんな液体よりも「水」なのです。1日の摂取量は、少なくとも1.5リットルのきれいな水を摂取する必要があります。

また、安心して飲むことができます。

1. 薬用ミネラルウォーター。微量元素や塩類を含んでいます。
2. チコリー 栄養士は、すべての糖尿病患者に、この植物から飲み物を作ることを強く勧めています。
3. お茶のこと 特に緑色の品種は、強力な抗酸化作用があり、健康に役立ちます。紅茶も飲めますが、カフェインの影響を抑えるため、ミルクで薄めたほうがよいでしょう。
4. ハーブの煎じ薬と煎じ薬。お茶や水の代わりに飲むこともあります。
5. コーヒー 日替わりメニューには、豆を丸ごと挽いた爽やかなドリンクが1杯含まれる場合があります。糖尿病が高血圧を伴う場合は、コーヒーの飲用を控える必要があります。
6. キスをする。腸の運動を活発にする。しかし、片栗粉やコーンスターチはGI値が高いのです。楽しむためには、オーツ麦粉で作り、砂糖を任意の甘味料に置き換えるとよいでしょう。
7. 牛乳には、肝臓や胃腸の働きを良くする効果があります。糖尿病患者は、1日にコップ2杯までの冷やした牛乳を飲むとよいでしょう。スチームミルクは禁止されています。
8. ココアとミルク。誰からも愛されるこの飲み物は、脂肪分15％以下の良質なパウダーで作ると効果的です。淹れたてのココアをミルクと一緒に毎日2杯飲むとよいでしょう。シナモン小さじ1/2を加えると、味と風味がよくなります。
9. 乳飲料：リャゼンカ、ケフィア。また、日替わりメニューに組み込むことも可能です。
10. トマトジュース、かぼちゃジュース。食事にビタミンのバラエティを持たせる。

参考までに、このような限られた選択肢の中でも、想像力を働かせれば、面白い飲み物を手に入れることができます。例えば、アイスグリーンティーを作ったり、ケフィアにカシスを入れたり。

糖尿病患者向け甘味料

栄養士は、糖尿病患者の甘味料として代用糖の使用を推奨しています。天然素材と合成素材の2種類があります。

天然甘味料の概要について。

1. 果糖 本製品は、ベリー類、野菜、果物から抽出したエキスと、ハチミツをベースにしています。果糖は、体重に問題がある人は使用しないでください。通常の砂糖の2倍の甘さがありますが、カロリーは約4kcal/g、GI値は20と比較的高めです。
2. ソルビトール 6原子のアルコールで、結晶性の粉末で甘味がある。天然の砂糖の代用品として、2番目に人気のある商品です。味は甘くないが、カロリーは2.6kcal/gである。ソルビトールの大量摂取は、糖尿病性網膜症、鼓腸などの合併症を引き起こす可能性があるため、避けなければならない。
3. ステビア 同名の植物の種子から得られる砂糖の代用品です。糖尿病の方にも安心してお使いいただける、とても健康的な製品です。適量であれば、どのようなタイプにも使用することができます。ステビアのGI値はゼロに近い。しかし、この甘味料を乱用すると、血圧が急激に低下することがあります。副作用として、アレルギー反応などが起こる可能性があります。
4. キシリトール これも糖アルコールの誘導体である製品です。農業から出る植物性廃棄物から得られる。キシリトールの甘さはショ糖に近いが、生物学的価値はない。また、緩下作用があり、歯のエナメル質を傷める可能性があります。
5. タウマチン CIS諸国では販売が禁止されているが、イスラエルや日本ではタンパク質性の砂糖代替品として積極的に使用されている。

合成甘味料
人工甘味料は、化学合成によって得られる。錠剤の形で販売されています。このような製剤の利点は、体内から速やかに排出され、グルコースレベルに影響を与えないことである。合成砂糖の代用品は薬局や専門店で購入することができます。このシリーズの代表的な製品としては、以下のようなものがあります。

1. アスパルテーム 話題の薬、賛否両論が絶えませんね。食品産業で広く使用されており、E-951のラベルが貼られている。低カロリーとグリセミック指数ゼロの組み合わせは、間違いなくプラスに働きます。しかし、頻繁に使用することで多くの副作用が確認されているため、デメリットの方がはるかに大きい。この甘味料は、子供や妊娠中の女性には禁忌であり、神経障害やうつ病では禁止されています。
2. シクラメート（E952）。 これはとても甘い代物です。高温にさらされても品質が落ちないため、熱い料理に直接入れることができます。
3. サッカリン(E954)。 これは、まさに最初の人工砂糖の代用品です。しかし、科学者が悪性腫瘍の発生を誘発することを証明したため、大量に使用することは推奨されていません。
4. スクラサイト ソーダ、フマル酸、サッカリンからなる。この製品にはサッカリンが含まれているため、デメリットもあります。
5. ネオテーム 通常の砂糖の数千倍の甘さを持つ、比較的新しい製品です。ネオテームはアスパルテームから得られるが、温度に対する耐性がある。現在、ネオテームは最も安全な合成砂糖の代用品と考えられている。
6. スクラロース もう一つの新世代代替品の代表格。砂糖から特殊な製法で作られた製品です。とても甘くて安心です。

安全な砂糖の代用品であっても、乱用されればそのマイナス面を発揮することを忘れてはならない。そのため、このような添加物は厳密に投与する必要があります。

糖尿病食事療法メニュー

糖尿病における栄養の基本原則を知ることで、患者さんは1週間の献立を自主的に作成し、必要であれば調整することができます。この食品リストは、この方向で生産的な仕事をするための明確なガイドとなるでしょう。また、禁断の料理も忘れてはならない。最初は、パンの単位や1日の献立のカロリーの計算方法を説明してくれる専門家に相談するとよいでしょう。医療栄養療法における糖尿病患者の主な食事プログラムは、表No.9です。

表9

このバージョンの食事療法は、糖尿病の人のために、すべての制限と、微量栄養素とビタミンを定期的に摂取する必要性を考慮して設計されています。

表9の基本原則。

1. 1日の食事スケジュールは、朝食2回、昼食、午後のおやつ、夕食です。
2. 一定時間ごとに食事をするようにする。
3. 食材は茹でるか蒸すかしてください。また、煮込んだり、オーブンで焼いたりすることもできますが、その場合は皮を剥がさずに焼きます。
4. 料理は温かいうちにお召し上がりください。

1週間のおおよそのメニュー

月曜日

1. 最初の朝食：砕いたそば粉のお粥（ミルク入り）、紅茶、バター入りサンドイッチ。
2. 2回目の朝食：オレンジ
3. 昼食：ベジタブルキャベツスープ、魚のカツレツ、マッシュポテト、コンポート添え。
4. 午後のおやつ：ケフィア（脂肪分1％）。
5. 夕食：低脂肪のカッテージチーズで作ったプリン。

火曜日

1. 最初の朝食：ピューレ状の液体オートミールを牛乳で割ったものに、チーズ小1個、紅茶。
2. 2回目の朝食：リンゴ
3. 昼食：鶏の弱い出汁のスープ、茹でた牛肉とかぼちゃのピューレ、コンポート。
4. 午後のおやつ：ローズヒップブリュー
5. 夕食：キャベツの煮込み、ゆで卵。

水曜日

1. 最初の朝食：タンパク質の蒸し焼きオムレツ、緑茶。
2. 2回目の朝食：ケフィア
3. 昼食：鶏胸肉1枚入りそば粉のスープ、魚の煮付け、野菜添え。
4. 午後のおやつ：野菜サラダ（にんじん、りんご、キャベツ）。
5. 夕食：カッテージチーズとベリー類、紅茶。

木曜日

1. 最初の朝食：おかゆ、ココア。
2. 2回目の朝食：ベリー類とリンゴで作ったフルーツスムージー。
3. 昼食：弱いスープのボルシチ、ゆでた七面鳥の一切れ、野菜サラダ。
4. 午後のおやつ：ヨーグルト
5. 夕食：ニンジンの煮込み、メルルーサ。

金曜日

1. 最初の朝食：チーズケーキ（サワークリーム添え）、紅茶。
2. 2回目の朝食：リンゴとニンジンのジュース。
3. 昼食：豆入り野菜スープ、チキンカツと麺、ローズヒップ水。
4. 午後のおやつ：プレーンヨーグルト
5. 夕食：蒸し焼きオムレツ

土曜日

1. 最初の朝食：リンゴ入りソバ、ハーブティー、板チーズ。
2. 2回目の朝食：ローズヒップとチェリーのブリュー
3. 昼食：ビーツスープ（サワークリーム添え）、ビーフシチュー（野菜添え）、コンポート。
4. 午後のおやつ：焼きリンゴ
5. 夕食：固ゆで卵、玉ねぎと野菜のサラダ（オリーブオイルで和えたもの

日曜日

1. 最初の朝食：液体オートミール（牛乳入り）、チコリドリンク。
2. 2回目の朝食：フレッシュベリーまたはケフィア。
3. 昼食：雑穀スープ、魚のトマトソース煮、ニンジン、ジャガイモ。
4. 午後のおやつ：りんごジュース
5. 夕食：キャセロール（コートレット、カリフラワー）。

エクストラ 内分泌学者たちは、No.9の食事が糖尿病患者の適切な食事の理想例であると考えています。一食一食の栄養素のバランスがとれています。したがって、この食事計画はそのような患者さんの標準となるべきものです。

1型用ダイエット

正しい食事プログラムを組むには、専門家の助けを借りるのが一番です。やがて、患者さんが自分でできるようになります。とりあえず、その日の治療食の提案を2つ紹介します。

第一の選択肢

1. 朝食：ゆでた大麦、お茶、ハードチーズ。
2. 昼食：フルーツムース
3. 昼食：揚げないボルシチ、ゆでた鶏肉、キャベツの煮物
4. 夕食：野菜入りサラダ、茹でた牛肉1枚
5. 夕方のおやつ：チーズケーキ3個

2つ目のバリエーション。

1. 朝食：タンパク質の蒸しオムレツ、子牛の蒸し煮、マイルドコーヒー
2. 昼食：グレープフルーツとケフィア。
3. 昼食：かぼちゃのスープ、蒸し魚のカツレツ、野菜
4. 夕食：豆腐のスフレ、ローズヒップのスープ。
5. 夕方のおやつ：ヨーグルト

2型用ダイエット

糖尿病の食事コントロールは、一見、困難で奪い合いになっているように見えるかもしれません。もちろん限界はあるし、かなり深刻な問題もあるが、適切な交互食と毎日の献立で、病人もおいしく健康な食生活を送ることができる。この点では、2型糖尿病の患者さんの方が有利です。

メニュー例 1．

1. 朝食1：カッテージチーズ、にんじんとりんごのサラダ、ブランパン、緑茶。
2. 朝食2：りんご、ミネラルウォーター
3. 昼食：大豆入り野菜スープ、ビーフグラーシュ、コートレット・キャビア、紅茶。
4. 午後のおやつ：フルーツサラダ、ヨーグルト
5. 夕食：魚のシュニッツェル蒸し、キャベツの煮込み、ローズヒップの煎じ薬。
6. 就寝時：ケフィア

メニュー例 2:

1. 朝食1：オートミール（牛乳入り）、卵、コーヒー。
2. 朝食2：自家製ヨーグルト、新鮮なベリー添え。
3. 昼食：野菜入りスープ、蒸し鶏、野菜サラダ、コンポート
4. 午後のおやつ：カッテージチーズ、紅茶
5. 夕食：魚（メルルーサ）のサワークリーム焼き、トマトと人参のキャベツ煮、ココア。
6. 就寝時：ケフィアまたは焼きリンゴ。

1食のパンの許容量は50gです。

重要! 2型糖尿病を患っている人は、空腹であってはいけません。これは常に念頭に置いておく必要があります。合間におやつが欲しいときは、紅茶やコンポートをどうぞ。

妊娠糖尿病に関するメニュー

このタイプの病気は、出産後、内分泌系の活動が正常に戻るため、一時的なものと考えられています。このような症状は、何らかの遺伝的リスクを持つ女性に多く発症します。多くの場合、妊娠第2期から第3期前半に発症します。妊婦の体調を正常化するためには、上記のような健康食品を中心に摂取することも必要です。

ある日のメニューの例はこんな感じです。

1. 朝食：鶏ささみの煮付け、サラダ、ココア。
2. 昼食：チーズケーキ（サワークリーム入り）（低脂肪）、りんご。
3. 昼食：牛肉のつみれ入りスープ、魚の煮込み焼き、コンポート。
4. 午後のおやつ：ヨーグルト、ベリー類
5. 夕食：茹で牛肉とアスパラガス。
6. 就寝時：ケフィア

重要なことです。 女性は医師の指導を受ける必要があります。また、糖度も継続的にモニターする必要があります。

食事療法を行わなかった場合の結果

糖尿病の治療食は、患者さんが充実した生活と仕事を送ることを可能にします。食事療法と食事スケジュールをきちんと組むことで、正常なグルコース値を維持することができます。また、2型糖尿病の方のダイエットには、特別な食事療法が効果的です。このダイエットの最初の1ヶ月で、すでに数キロの減量を記録することができます。9番のダイエットは一生続けなければならないので、悪い気はしないことです。それは、バランスの良い、バラエティに富んだ食事です。

糖尿病の患者さんは、食事療法を守らないと破滅的な結果になることを覚えておく必要があります。糖尿病の急性および長期の合併症は、内臓に壊滅的な影響を及ぼします。例えば、摂食障害で最もよく見られる高血糖性昏睡は、ほとんどの場合、グルコースレベルの急激な上昇によって発症する。時には50mmol/lの閾値を超えることもある。この危機的な状態から人を救い出すのは、不可能ではないにしても、とても難しいことなのです。たとえ病状が安定しても、ブドウ糖の「酩酊」は見過ごせません。また、再発を繰り返すことにより、以下のような合併症を引き起こします。

• 脳組織の損傷
• 不可逆的な視覚障害から失明まで。
• 腎不全
• アテローム性動脈硬化症
• 血管の合併症
• 女性の生殖障害
• 末梢神経系障害
• 下肢の壊疽

低血糖は高血糖と同じくらい危険です。したがって、毎日のグルコースレベルを定期的にモニターすることは、患者さん自身の利益となります。

糖尿病のための食品レシピ

厳しい制約があっても、毎日の献立をおいしく満たす可能性はゼロではありません。以下のレシピにちょっとした工夫を加えて、可愛らしく面白い一品に仕上げてみてはいかがでしょうか。

イタリアのようなピッツァ

糖尿病の方の食事について、ちょっと意外な提案です。レシピはシンプルで、材料も標準的なものばかり、この傑作を作るのは楽しいことです。ひよこ豆、ライ麦、そばの3種類のGI値の低い小麦粉を1：3：1の割合で摂取する必要があります。

準備の仕方

1. まず生地の準備をします。そのために、小麦粉にドライイースト小さじ1/2、塩ひとつまみ、水を加えて混ぜ合わせます。
2. 生地をふんわりとさせるには、油を塗った皿に2〜3時間入れて蓋をする。
3. ボリュームが出てきたら、少しこねます。
4. トルティーヤを麺棒で小さく伸ばす。
5. ひき肉を詰める。
6. 220℃で5〜7分焼く。

注 細かく刻んだゆでた鶏胸肉、チーズ、トマト、卵、野菜など、許可されている食材を具として使用することができます。

かぼちゃのトマトスープ

この美味しくて栄養価の高いファーストコースは、1型糖尿病の患者さんの食事にもより適しています。基本的な食材のセットです。

• 軽い肉または野菜のスープ...0.7リットル。
• カボチャ...500g
• ニンニク...3片
• トマトピューレ...500g
• オリーブオイル...30ml
• 塩、ローズマリー、胡椒

調理方法

1. かぼちゃの果肉をみじん切りにし、油で軽く炒める。
2. ニンニクとローズマリーを加える。
3. トマトピューレで味付けし、5分ほど炒める。
4. 沸騰したスープに野菜をすべて入れ、沸騰させる。

食べる前に、刻んだ青菜を添えてもよい。

ベリーを使ったカドのデザート

このおいしいデザートは、家中の誰もが大好きです。したがって、このレシピをメモしておくとよいでしょう。この料理の傑作に必要なもの。

• ヨーグルト - 100g;
• 低脂肪カッテージチーズ...500g
• ベリー類は一握り。

お好みでナッツ類を加えてもよい。

プロセス

1. デザートに好みの甘さを与えるために、2〜3錠の代用品を加えてください。
2. 作り方は簡単で、すべての材料を混ぜ合わせ、ミキサーで泡立てるだけです。その結果、厚い塊になるはずです。
3. デザートの上にナッツのクラムを飾る。

注：この材料セットでデザートを作ることができます。 この混合物でキャセロールやプリンを作ることができます。このときだけ、豆腐の塊に卵を加え、オーブンで焼く必要があります。

結論
糖尿病の食事療法の厳しいルールをクリアする、興味深いレシピをたくさんピックアップしています。

しかし、患者本人はもちろんのこと、その周囲の人々も、正しい食生活を送ることでしか、正常な生活の質を確保することができないことを理解する必要があります。このカテゴリーの患者さんには、他の選択肢はありません。つまり、良い栄養を摂ることが彼らの生活習慣になるはずです。