Nutrición y dieta para la diabetes: ¿qué puede y qué no puede comer?

La diabetes mellitus se ha convertido en la última década en una pandemia. El número de casos aumenta exponencialmente cada año. Millones de personas en todo el mundo padecen este trastorno endocrino. Y la enfermedad no sólo afecta a los adultos, sino incluso a los niños más pequeños.

La OMS está llevando a cabo un gran número de actividades destinadas a prevenir esta insidiosa patología. Según los principales expertos en el campo de la endocrinología, la medida más eficaz para frenar la progresión de la enfermedad es un programa dietético individual bien equilibrado. Todas las personas con diabetes, independientemente de su tipo, pueden organizar su dieta de forma que estabilice su salud. Pero para conseguir un resultado positivo, es importante comprender el papel que desempeña la dieta en la vida de un diabético.

Centrémonos en las causas y los desencadenantes de la diabetes, las reglas de formación de una dieta para los pacientes con diferentes tipos de la enfermedad. También damos algunas recetas de platos deliciosos y nutritivos que decorarán el estricto menú de dichos pacientes.

Qué es la diabetes mellitus

La diabetes mellitus es una enfermedad complicada que se caracteriza por una síntesis insuficiente de la hormona insulina. Esta función la realiza el páncreas. Como consecuencia de este trastorno endocrino, el contenido de glucosa en sangre aumenta, lo que a su vez perturba todos los procesos metabólicos. La diabetes mellitus nunca surge de la nada. Se desencadena por diferentes causas, una de las cuales es una dieta poco saludable o una alimentación desequilibrada.

Según los últimos datos de la OMS, la obesidad es ahora la principal causa de diabetes. Por lo tanto, todas las personas con tendencia a la obesidad están en riesgo. Esto debe tenerse siempre en cuenta. También es muy importante reconocer la enfermedad en sus primeras fases. Hay todo un grupo de señales que no deben pasarse por alto. La prediabetes está indicada por:

• aumento de la sed;
• una sequedad constante en la boca;
• aumento del apetito;
• Orinar con frecuencia.

Esta afección puede durar varios años, ya que en la mayoría de los casos la diabetes no tiende a progresar rápidamente. Pero hay formas malignas de la enfermedad, cuando hay un rápido deterioro de la persona.

Tipos

Según la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE), la diabetes mellitus se divide en dos tipos principales: insulinodependiente (tipo 1) e insulinodependiente (tipo 2).

Veamos las características de cada tipo de diabetes:

1. Diabetes de tipo 1. Esta forma de trastorno endocrino suele afectar a niños y jóvenes menores de 30 años de constitución delgada. El páncreas es casi incapaz de producir insulina, o la produce en cantidades que no pueden procesar ni siquiera cantidades mínimas de glucosa. Esto da lugar a niveles elevados de glucosa en sangre, y muy rápidamente el azúcar también aparece en la orina. Se inyecta insulina para estabilizar el estado de estos pacientes. El médico determina una dosis individual para cada paciente. Por ello, esta forma de la enfermedad se denomina insulinodependiente. Del total de casos clínicos, la diabetes de tipo 1 se da en el 10-15% de los pacientes. Es la forma más grave de la enfermedad, ya que los pacientes tienen que inyectarse insulina durante el resto de su vida.
2. La diabetes de tipo 2 es la forma más común de la enfermedad. Afecta principalmente a las mujeres después de los 50 años que tienen problemas de peso. Por eso se suele denominar "diabetes de la tercera edad". Aunque el cuerpo produce insulina en cantidad suficiente, los tejidos pierden sensibilidad a ella. Como las células no reciben suficiente glucosa, es decir, tienen un déficit, están constantemente en un estado de hambre severo. Intentan adormecerlo atiborrándose de alimentos ricos en hidratos de carbono, lo que empeora la situación. Con el tiempo se desarrolla la obesidad. Curiosamente, el 90% de los casos de diabetes de tipo 2 son hereditarios. También acompañan su aparición los trastornos hormonales, el exceso de comida y el sedentarismo. Este tipo de enfermedad se corrige bien con una dieta equilibrada.
3. Diabetes gestacional. Esta forma de diabetes sólo se da en mujeres embarazadas. Los cambios hormonales de las mujeres embarazadas provocan un bloqueo de la producción de insulina, que afecta a los niveles de azúcar en sangre. Por lo general, el estado de la mujer se normaliza después del parto.

La clasificación de la diabetes es incompleta si no se especifica la forma de la enfermedad. Según el grado de gravedad de la diabetes se divide en los siguientes tipos:

1. Primer grado. Esta es la versión más favorable de la enfermedad para el paciente. La glucosa en sangre no supera los 6-7 mmol/l, no hay azúcar en la orina. La hemoglobina y otros parámetros son normales. En este grado de diabetes el proceso puede ser compensado.
2. Segundo grado. Se caracteriza por una compensación parcial. Se observan complicaciones en forma de lesiones oculares, cutáneas, nerviosas y cardiovasculares típicas de la diabetes. Las lecturas de glucosa en sangre son de 7-10 mmol/l.
3. Tercer grado. Se trata de la rápida progresión del proceso patológico. Los niveles de azúcar varían entre 13-14 mmol/litro, las proteínas y la glucosa están presentes en la orina. La agudeza visual se reduce progresivamente y se produce una disfunción de otros órganos diana. Disminución de la sensibilidad en las extremidades inferiores.
4. Cuarto grado. El proceso patológico alcanza la fase de descompensación absoluta, se producen complicaciones graves. La glicemia alcanza valores críticos: hasta 25 mmol/l y más. El estado del paciente es difícil de corregir, se desarrolla una insuficiencia renal, aparecen úlceras que no cicatrizan, la gangrena en los pies no es infrecuente. La cuarta etapa se caracteriza por la recurrencia frecuente del coma diabético.

Independientemente del tipo de diabetes, el principal problema para el paciente es que los altos niveles de azúcar provocan una falta de suministro de carbohidratos a las células de los tejidos. Para reducir la carga del páncreas y disminuir los picos de azúcar, hay que eliminar de la dieta algunos de los hidratos de carbono consumidos. Hay que hacer hincapié en los carbohidratos lentos y no en los rápidos, que dan sensación de saciedad. Como los alimentos grasos estimulan la secreción de enzimas gastrointestinales, deben eliminarse completamente de la dieta.

Causas de la diabetes

La diabetes mellitus se considera el problema más común de nuestro tiempo. Y la patología está aumentando rápidamente su zona de influencia. En particular, las personas que viven en los países desarrollados sufren este trastorno endocrino. Esta tendencia se debe a la influencia de los factores ambientales. Pero el principal provocador es la obesidad.

Las razones subyacentes para el desarrollo de los distintos tipos de diabetes son fundamentalmente diferentes. En los pacientes del primer tipo, debido a infecciones víricas o durante reacciones autoinmunes, las células beta responsables de la síntesis de insulina se rompen. Esto da lugar a una deficiencia, con consecuencias trágicas. El segundo tipo de diabetes permite al paciente esperar un pronóstico más favorable. Entre los principales factores desencadenantes que contribuyen al desarrollo de la DM se encuentran:

1. Comer en exceso. Depende mucho del comportamiento alimentario de la persona. Si una persona tiene un apetito excesivo, que requiere grandes cantidades de alimentos calóricos para satisfacerlo, existe una alta probabilidad de obesidad. No hay que olvidar que la obesidad es la principal causa de la diabetes mellitus. Los científicos han comprobado que si tienes un 50% de sobrepeso, tienes un 60% de incidencia de la enfermedad.
2. Patologías autoinmunes. La tiroiditis, el lupus, la hepatitis y la glomerulonefritis se complican muy a menudo con la diabetes.
3. La genética. La diabetes mellitus se transmite con mucha más frecuencia de padres a hijos. Y el riesgo se mantiene durante toda la vida.
4. Infecciones víricas. Se considera que las más peligrosas son la hepatitis, la rubeola, la varicela y las paperas.

Además de las causas principales, existen factores asociados:

• el estrés, la tensión nerviosa;
• hábitos alimenticios irregulares;
• una dieta pobre o demasiado saturada;
• hipodinamia;
• El amor por los alimentos grasos, salados y azucarados;
• comer con frecuencia;
• consumo de alimentos precocinados;
• un entorno ecológico pobre.

Todas estas causas pueden conducir a la diabetes cuando se juntan las circunstancias. Por ello, es importante ser proactivo y acudir al médico en cuanto aparezcan los primeros síntomas. Las personas de riesgo deben prestar especial atención a su salud. Las personas con una enfermedad hereditaria deben someterse a revisiones periódicas dos veces al año, evitar comer en exceso y adoptar un estilo de vida activo.

Síntomas de la enfermedad

Los síntomas clínicos de la diabetes dependen de tres puntos clave:

1. El nivel de secreción de insulina por parte del páncreas.
2. La duración del proceso patológico.
3. Características individuales del paciente.

En el primer tipo, todos los síntomas suelen ser pronunciados, mientras que en la forma independiente de la insulina los signos clínicos son borrosos al principio, pero la enfermedad progresa con el tiempo. Sin embargo, ambas formas se caracterizan por síntomas comunes que deberían servir como señales de alerta graves. Entre ellas se encuentran:

• Aumento de la fatiga;
• somnolencia;
• debilidad persistente;
• micción rápida;
• sed persistente;
• sequedad de boca;
• La curación lenta de las heridas;
• olor a acetona en el aliento;
• irritación de la piel;
• infecciones frecuentes;
• Picor en la piel y en la zona genital;
• taquicardia;
• respiración rápida;
• pérdida rápida de peso (en la diabetes de tipo 1);
• discapacidades visuales.

Si uno o varios de los signos de esta lista son recurrentes, debe acudir inmediatamente a un centro sanitario para que le hagan una prueba de azúcar. La combinación de los signos clásicos de la diabetes (micción frecuente y sed que no se puede saciar ni siquiera bebiendo grandes cantidades de líquido) debería ser especialmente alarmante. Estos dos síntomas están relacionados porque las grandes cantidades de líquido que se beben aumentan el esfuerzo de los riñones. El azúcar se excreta junto con el líquido. La recurrencia cíclica de estos síntomas conduce a la deshidratación del cuerpo, obligando a la persona a beber agua sin parar.

Es importante: El primer signo de alarma debe ser la hipertensión (presión arterial alta) combinada con un exceso de peso corporal. En medicina, este dúo de signos se denomina síndrome metabólico.

Los peligros de la diabetes mellitus

La diabetes mellitus, incluso con un curso favorable, no desaparece en la salud general de la persona. El sistema endocrino regula todos los procesos vitales del organismo, y la diabetes es uno de los trastornos más comunes. Todas las complicaciones de la diabetes se dividen en dos grupos: de inicio temprano y de inicio tardío.

Las complicaciones tempranas se desarrollan en pocos días y a veces en horas. Pero una vez que los síntomas agudos han remitido, desaparecen. Estas condiciones incluyen:

1. Cetoacidosis diabética. Una condición extremadamente grave en la que los cuerpos cetónicos -productos del metabolismo intermedio de las grasas- se acumulan en la sangre.
2. Coma hipoglucémico. Se trata de un estado crítico en el que los niveles de glucosa descienden drásticamente. La hipocomia puede producirse por una sobredosis de insulina u otros fármacos reductores del azúcar. A menudo, la afección se desencadena por el consumo excesivo de alcohol.
3. Coma hipersmolar. Ocurre sobre todo en pacientes de edad avanzada. El estado crítico está asociado a la deshidratación.
4. Coma lactocídico. Se desarrolla en los diabéticos mayores de 50 años debido a los niveles excesivos de ácido láctico en la sangre. Esta complicación suele producirse en un contexto de insuficiencia cardíaca o renal e hipoxia, pero también puede ser consecuencia de la acumulación de ácido láctico en los tejidos.

Las complicaciones tardías tardan varios meses en desarrollarse o tardan años en progresar. Las secuelas a largo plazo de la diabetes mellitus están en la lista:

1. Retinopatía diabética. Este daño en la retina, característico de la diabetes, es especialmente frecuente en los diabéticos de tipo 1. Las hemorragias de puntos en la esclerótica y la formación de falsos vasos sanguíneos acaban provocando un desprendimiento de retina y la pérdida total de la visión.
2. Angiopatía. Este es el término médico para un trastorno de permeabilidad vascular. Si la enfermedad progresa, provoca trombosis y aterosclerosis temprana. La DM afecta principalmente a los pequeños vasos periféricos.
3. Polineuropatía. Afecta sobre todo a las extremidades inferiores primero en la diabetes avanzada.
4. Nefropatía. Una de las complicaciones más comunes de la diabetes. La enfermedad se acompaña al principio de la excreción de pequeñas cantidades de proteínas en la orina, seguida de proteinuria. Con el tiempo se produce una insuficiencia renal.
5. Artropatía. Se desarrolla debido a una reducción del volumen del líquido sinovial. Privadas de "lubricación", las articulaciones empiezan a crujir y su movilidad se ve restringida.
6. Oftalmopatía. Esto también es una complicación del órgano visual y es muy común en los diabéticos. Además de la retinopatía, estos pacientes también desarrollan cataratas (opacidad del cristalino) en una fase temprana.
7. Encefalopatía. En el contexto de una forma severa de diabetes, se manifiesta como cambios mentales y emocionales.
8. Pie diabético. Se trata de una forma de secuela a largo plazo de la enfermedad, en la que los pies se ven afectados por úlceras profundas que no cicatrizan. El proceso afecta a los huesos y las articulaciones, dejando grandes bolsas de necrosis. Por lo tanto, se utiliza el método más radical de tratamiento, la amputación del pie, para evitar su propagación.
9. Pérdida de peso intensiva. La diabetes insulinodependiente sigue principalmente este escenario desfavorable. Y en otros casos, la dinámica de este proceso es tan intensa que en pocos meses el paciente pierde hasta un 20-30% del peso corporal inicial. Y todo esto se produce en un contexto de dieta abundante. A medida que el proceso avanza, termina en un agotamiento extremo.

Como podemos ver, todas las consecuencias de la diabetes no sólo son una amenaza para la salud, sino que también ponen en duda toda la esperanza de vida de estos pacientes. Lo más triste es que, en el caso de la diabetes grave, estas complicaciones se producen en un periodo de tiempo muy corto. Por eso nunca hay que ignorar las primeras señales de alarma que da el cuerpo. Es mejor hacerse un chequeo que sufrir el resto de la vida por una enfermedad grave.

Pautas alimentarias básicas para la diabetes mellitus

El tratamiento dietético de la diabetes mellitus es el componente básico de la terapia. Además del uso de la insulina o de los fármacos que reducen la glucosa en sangre, una dieta correctamente formada proporciona una compensación parcial del metabolismo de los carbohidratos alterado. Cabe señalar que en el segundo tipo de enfermedad, el metabolismo normal sólo puede restablecerse mediante una dieta equilibrada. Los resultados son especialmente buenos en las primeras fases de la enfermedad. Sin embargo, en la diabetes de tipo 1, la dieta es una norma vital. Cualquier desviación puede tener consecuencias catastróficas e incluso fatales.

Reglas de la dieta para la diabetes:

1. La dieta debe ser equilibrada en términos de grasas, carbohidratos y proteínas. También se tienen en cuenta las calorías.
2. Los carbohidratos de fácil digestión se excluyen completamente de la dieta. Las únicas excepciones son los casos de hipoglucemia.
3. El control continuo del peso es uno de los requisitos previos. Es especialmente importante controlar el peso en los pacientes con diabetes de tipo 2.
4. Para que el programa dietético tenga éxito, debe llevarse un diario en el que se registre el menú diario y el número de unidades de pan. Más adelante le explicaremos cómo calcular esta cifra.

Por cierto, llevar un diario ayuda a identificar los episodios de hipo o hiperglucemia, lo que ayudará a ajustar las dosis adecuadas de insulina o de medicamentos para reducir el azúcar.

Qué es una unidad de pan

Básicamente, es el principal indicador en la terapia dietética para todos los tipos de diabetes. De hecho, es una medida aproximada, que es comparable con 10-12 g de carbohidratos o 20-25 g de pan. Puede calcular fácilmente esta cifra con la ayuda de una tabla especial, que muestra las unidades de pan para diferentes productos. Hay diferentes ritmos de ingesta para cada paciente, pero por término medio el número total de unidades de pan al día no debería superar las 18-25. Por supuesto, depende mucho del peso de la persona y del grado de esfuerzo físico al que se someta.

Los nutricionistas recomiendan no superar las 7 unidades de pan por comida. Y es deseable que esta norma se siga en todas las comidas diarias.

Cabe señalar que, gracias a la amplia concienciación de la población, los diabéticos modernos (si se me permite decirlo) son muy conscientes de la importancia de contar las unidades diarias de pan. Consiguen calcular este indicador por sí mismos.

Es importante: El alcohol puede provocar una hipoglucemia lejana o causar un coma hipoglucémico.

La importancia del autocontrol

El control continuo de los niveles de glucosa es otro aspecto importante de todas las medidas adoptadas para compensar el metabolismo de los carbohidratos. Por desgracia, el nivel actual de la tecnología médica no permite todavía simular la actividad secretora del GI. Además, los niveles de glucosa no son estables a lo largo del día porque se ven afectados por el estrés, el ejercicio y la salud en general.

Como no hay forma de mantener a los diabéticos en el hospital todo el tiempo, tienen que controlar ellos mismos sus niveles de glucosa. Actualmente existen dos métodos eficaces de control:

1. Tiras reactivas especiales, que se pueden comprar en la farmacia. Este método proporciona una estimación aproximada del nivel de glucemia.
2. Glucómetro. Este dispositivo no requiere ninguna habilidad especial, pero proporciona un resultado de medición preciso. Los medidores de glucosa portátiles son ahora adquiridos activamente por las personas con diabetes. El procedimiento de la prueba es sencillo: hay que colocar una gota de sangre en la placa desechable y en un minuto el aparato dará el resultado. Aunque también existe un error en este tipo de medición de la glucemia, la diferencia en esta situación no será más de 1-2 unidades.

Aunque se recomienda una determinada dieta para todos los tipos de diabetes, existen algunas diferencias en la dieta de estos pacientes.

Diabetes mellitus de tipo 1
Para esta categoría de pacientes, se considera que una dieta correcta es un antecedente indispensable para una terapia de insulina adecuada. Si no se respetan los principios dietéticos básicos, todos los esfuerzos destinados a estabilizar los valores de glucosa en sangre serán inútiles. El resultado de esta negligencia es el desarrollo de complicaciones del sistema vascular, la visión y otros órganos. Los pacientes con diabetes de tipo I necesitan una dieta baja en calorías (hasta 30 kcal por 1 kg de peso) y un estricto cumplimiento del horario de comidas. Debe darse alta prioridad al equilibrio energético de la dieta.

Tipo 2
Como ya hemos señalado, la diabetes de tipo 2, especialmente en las primeras fases, puede tratarse sin necesidad de medicamentos. En primer lugar, se prescribe al paciente una dieta que le ayudará a perder los kilos de más. La ingesta calórica diaria no debe superar las 1800 kcal. Esta dieta ayudará a reducir el peso en unos 400 gramos cada semana. Si una persona es obesa, la ingesta calórica se reducirá a 15-17 calorías por 1 kg de peso corporal. Si esta dieta es positiva, será suficiente tanto para corregir el peso como para estabilizar los niveles de glucosa en sangre.

Independientemente de la forma de la diabetes, la alimentación de estos pacientes debe contener vitaminas y suplementos minerales. Por lo tanto, a veces es útil utilizar la levadura de cerveza, decocción de rosa mosqueta, suplementos dietéticos para este propósito.

Nota: El tipo de diabetes sólo lo determina un endocrinólogo. También se ocupa de la elección de las opciones dietéticas.

Nutrición en la diabetes: una lista de alimentos

La principal pregunta que se plantean todos los pacientes diabéticos es la elección de la cesta de la compra. Al fin y al cabo, cada ingrediente debe ser evaluado según diferentes indicadores, pero el principal es su capacidad para elevar los niveles de azúcar. Además de la elección correcta de los alimentos básicos, también hay que prestar atención a los hábitos alimentarios, al tamaño de las porciones y a otra serie de puntos muy importantes. Por lo tanto, antes de enumerar los alimentos permitidos y prohibidos, vamos a detenernos en los principios básicos de la nutrición para diabéticos.

Principios clave:

1. Las comidas de un enfermo deben ser fraccionadas, hasta 5-6 veces.
2. El tamaño de las porciones debe ser razonable. Las porciones demasiado pequeñas sólo aumentarán el hambre.
3. La cantidad diaria de calorías es mejor dividirla en partes iguales en cada comida.
4. La ingesta diaria de calorías debe ser proporcional al gasto energético.
5. La mayoría de los alimentos ricos en polisacáridos (de origen vegetal) deben consumirse en la primera mitad del día.
6. El paciente debe tratar de comer alrededor de la misma hora. Bajo ninguna circunstancia debe permitirse saltarse las comidas. El cumplimiento estricto de la dieta evitará la hipoglucemia.
7. El control del peso es otro requisito previo para todos los diabéticos, independientemente del tipo de enfermedad.
8. A pesar de las restricciones, la dieta debe ser nutritiva. Un aumento de los niveles de azúcar no debe interpretarse como una razón para abandonar los carbohidratos por completo. Sencillamente, a la hora de preparar su menú diario, debe dar prioridad a los alimentos de origen vegetal, especialmente a las verduras y al trigo sarraceno. Si es difícil prescindir de los dulces, el azúcar puede sustituirse por edulcorantes naturales de la lista aprobada. No hay que olvidar que los hidratos de carbono son la principal fuente de energía.
9. Para las personas con diabetes de tipo 2, será útil cambiar a los alimentos dietéticos que están hechos de harina de amaranto. Ayudan a superar los antojos de comer en exceso y son estupendos para una merienda abundante. Al mismo tiempo, estos productos no aumentan los niveles de glucosa.
10. También es importante elegir las proporciones adecuadas de grasa en la dieta. Sería un error fatal excluirlos por completo, ya que son esenciales para el organismo. Los alimentos grasos deben representar alrededor de un tercio, y deben preferirse los aceites vegetales como el aceite de linaza, el aceite de oliva y el aceite de amaranto.
11. La fibra es esencial para una dieta equilibrada. La fibra dietética no aumenta la concentración de azúcar, sino que ayuda a la digestión y repone la energía.

Estos son los principios básicos de un programa dietético para personas con diabetes. Ahora, veamos la lista de alimentos que puedes comer.

Lo que definitivamente debe incluir en su dieta:

1. El pan. Es mejor comprar pan especial para diabéticos o pan negro. La norma diaria es de 200 g.
2. Verduras, hierbas frescas. Las patatas, las zanahorias y las remolachas están permitidas hasta 200 g, pero no más. Las coles, los pepinos, los rábanos, los calabacines y los tomates se pueden comer en cantidad ilimitada. También es beneficioso para los diabéticos consumir diariamente hierbas frescas en cualquier forma de preparación. La excepción son los cultivos picantes.
3. Cereales y pasta. Está permitido consumirlo 2 veces a la semana, así como platos a base de judías. Sin embargo, en este caso, hay que reducir los demás hidratos de carbono.
4. Huevos. Se pueden comer huevos (hasta 2 huevos) en cualquier forma.
5. Fruta ácida y bayas. Debe estar presente en el menú todos los días. Hasta 300 gr.
6. Leche y productos lácteos fermentados (con la aprobación del médico). Incluido en la dieta en su forma pura o como parte de otros platos. Porción de leche agria y kéfir - hasta 2 vasos. Se recomienda especialmente el requesón. Se permite hasta 200 g de requesón al día. Se puede añadir cuajada a las papillas o hacer budines, tartas de queso y guisos.
7. Bran. Muy bueno para las dietas de los diabéticos. Contienen mucha fibra, que es buena para la digestión y la normalización de la función hepática.
8. Productos cárnicos. Prepara los platos diarios sólo con carnes dietéticas: ternera, conejo, pollo. Es mejor hervir o cocinar al vapor los alimentos.
9. Sopas. Se permite cocinar con caldo de carne o de verduras débil.
10. Pescado y marisco (especialmente las algas son buenas para la diabetes). Debe estar presente en el menú semanal 1-2 veces.

Todos los productos dietéticos para diabéticos deben tener un índice glucémico inferior a 50. Esto evitará el desarrollo de la hiperglucemia, pero al mismo tiempo no permiten que el nivel de azúcar caiga a un nivel crítico. El ajo, los aguacates, los espárragos, las avellanas y las alcachofas son especialmente útiles en este sentido.

Consejo útil: En cuanto a tus dulces favoritos, tienes que encontrar un sustituto. Por ejemplo, en lugar de helado, puede tomar una pequeña porción de plátanos congelados batidos con una batidora. Esto es un postre encantador. También puedes tomar un trozo de chocolate negro en lugar de dulces una vez a la semana.

Lo que no debe comer con diabetes

Ahora es el turno de la lista de comida negra. Los siguientes alimentos están estrictamente prohibidos:

1. Todas las delicias dulces: miel, caramelos, mermeladas, confituras.
2. Pastelería: tartas y hojaldres, panecillos blancos elaborados con harina blanca refinada.
3. Pan blanco.
4. Encurtidos y adobos de productos vegetales.
5. Especias y condimentos de tienda, incluidas las salsas y mayonesas.
6. Fruta dulce y bayas, incluida la fruta seca.
7. Alimentos semielaborados y enlatados.
8. Leche entera y leche condensada.
9. Aperitivos envasados.
10. Tocino y carnes grasas.
11. Carnes ahumadas.
12. Pescados grasos.
13. Sopas con caldo de carne graso.
14. Margarinas y productos para untar.
15. Patatas fritas y otras comidas rápidas.

Algunos productos de cereales y el almidón también están en la lista de prohibiciones. Todos los alimentos de la lista "negra" tendrán que ser evitados durante el resto de su vida. Pero incluso con una oferta tan limitada, se puede crear un menú variado. Sustituir los carbohidratos rápidos por los lentos te mantendrá sano y dará a tu cuerpo la energía que necesita.

Lo que se puede y no se puede beber con la diabetes

Por desgracia, incluso las guías de dietas se centran mucho menos en las bebidas que en la ingesta de alimentos. Pero la diabetes es una enfermedad en la que cualquier pequeña cosa que se pase por alto puede suponer un golpe devastador para su salud. Teniendo en cuenta que la mayoría de los diabéticos sufren de sed constante, hemos decidido centrarnos también en las bebidas.

En primer lugar, vamos a enumerar las bebidas prohibidas. Esta lista debe incluir:

1. Zumos frescos. Está estrictamente prohibido tomar bebidas envasadas.
2. Alcohol, incluidos los vinos y las cervezas elaborados con concentrado en polvo.
3. Todo tipo de refrescos.
4. Leche al vapor (tiene un IG demasiado alto).
5. Jarabes.

Alcohol: pros y contras
Hay que prestar especial atención a las bebidas alcohólicas. Existe la opinión, apoyada por algunos endocrinólogos, de que los pacientes con diabetes pueden permitirse ocasionalmente un buen vaso de vino. Por supuesto, es imposible planificar, como un menú, toda tu vida por adelantado. Efectivamente, a veces merece la pena relajarse. Pero conviene recordar que incluso los buenos vinos maduros no son tan buenos para usted, sino que pueden darle más hambre. Y el consumo incontrolado de alimentos siempre conduce a un aumento de la curva de azúcar, que a menudo provoca una hiperglucemia.

Lista de bebidas saludables
Casi todos los diabéticos son partidarios de las bebidas, porque tienen sed constantemente. El agua, más que cualquier otro líquido, es capaz de apagar esta sensación. La ingesta diaria debe ser de al menos 1,5 litros de agua limpia.

También es seguro para beber:

1. Agua mineral medicinal. Contiene oligoelementos y sales.
2. Achicoria. Los nutricionistas recomiendan encarecidamente a todos los diabéticos que preparen bebidas a partir de ella.
3. Tés. Las variedades verdes son especialmente beneficiosas para la salud, ya que tienen una potente actividad antioxidante. El té negro también se puede tomar, pero es mejor diluirlo con leche para reducir los efectos de la cafeína.
4. Infusiones y decocciones de hierbas. Pueden beberse en lugar de té o agua.
5. El café. Se puede incluir en el menú diario una taza pequeña de una bebida refrescante elaborada con granos enteros molidos. Si la diabetes va acompañada de hipertensión, debe evitarse la bebida de café.
6. Besos. Estimulan la motilidad del intestino. Pero la fécula de patata o de maíz tiene un IG elevado. Para disfrutarla, puedes hacerla con harina de avena y sustituir el azúcar por cualquier edulcorante.
7. La leche tiene un efecto positivo sobre las funciones hepáticas y gastrointestinales. Los diabéticos deben beber hasta dos vasos de leche fría al día. La leche al vapor está prohibida.
8. Cacao y leche. Esta bebida, querida por todos, es beneficiosa si se hace con polvo de calidad y con un contenido de grasa no superior al 15%. Se pueden tomar dos tazas diarias de cacao recién hecho con leche. Añada ½ cucharadita de canela para realzar el sabor y el aroma de la bebida.
9. Bebidas lácteas: ryazhenka y kéfir. También pueden incluirse en el menú diario.
10. Zumos de tomate y calabaza. Aporta variedad vitamínica a la dieta.

Consejo útil: incluso con una oferta tan limitada, aplicando la imaginación, se pueden conseguir opciones interesantes para las bebidas. Por ejemplo, prepara té verde helado o añade grosellas al kéfir.

Edulcorantes para diabéticos

Los nutricionistas recomiendan el uso de sustitutos del azúcar como edulcorantes para los diabéticos. Existen dos variedades: naturales y sintéticas.

Una breve descripción de los edulcorantes naturales:

1. La fructosa. El producto se basa en extractos de bayas, verduras y frutas, así como en la miel. La fructosa no debe ser utilizada por personas con problemas de peso. Aunque es dos veces más dulce que el azúcar normal, tiene un valor calórico relativamente alto de unas 4 kcal/g y un IG de 20.
2. Sorbitol. Se trata de un alcohol de seis átomos, que es un polvo cristalino de sabor dulzón. Es el segundo sustituto natural del azúcar más popular. No sabe tan dulce como el producto original, pero tiene un valor calórico de 2,6 kcal/g. No deben consumirse grandes cantidades de sorbitol, ya que puede provocar complicaciones: retinopatía diabética, flatulencia y otros trastornos intestinales.
3. Stevia. Este sustituto del azúcar se obtiene de la semilla de la planta del mismo nombre. Es un producto seguro y muy saludable para los diabéticos. En cantidades moderadas puede utilizarse para cualquier tipo de enfermedad. El IG de la stevia es casi nulo. Sin embargo, el abuso de este edulcorante puede provocar un descenso drástico de la presión arterial. Los posibles efectos secundarios pueden incluir reacciones alérgicas.
4. Xilitol. Este es otro producto que es un derivado del alcohol de azúcar. Se obtiene a partir de residuos vegetales procedentes de la agricultura. El dulzor del xilitol es más parecido al de la sacarosa, pero no tiene valor biológico. Además, el producto tiene un efecto laxante y puede dañar el esmalte de los dientes.
5. Taumatin. Prohibida su venta en los países de la CEI, pero utilizada activamente en Israel y Japón como sustituto del azúcar de naturaleza proteica.

Edulcorantes sintéticos
Los edulcorantes artificiales se obtienen por síntesis química. Están disponibles en forma de comprimidos. La ventaja de estos preparados es que se eliminan rápidamente del organismo y no afectan al nivel de glucosa. Los sustitutos sintéticos del azúcar pueden comprarse en farmacias o tiendas especializadas. Algunos de los productos más populares de esta gama son:

1. El aspartamo. Una droga de la que se habla mucho y en torno a la cual continúa la polémica. Se utiliza mucho en la industria alimentaria, donde se etiqueta como E-951. El bajo valor calórico combinado con un índice glucémico cero es una ventaja definitiva. Pero las desventajas son mucho mayores, ya que se han identificado muchos efectos secundarios con el uso frecuente. Este edulcorante está contraindicado en niños y mujeres embarazadas, prohibido en trastornos neurológicos y depresión.
2. Ciclamato (E952). Este es un sustituto muy dulce. No pierde sus cualidades cuando se expone a altas temperaturas, por lo que puede añadirse directamente a los alimentos calientes.
3. Sacarina (E954). Se trata del primer sustituto artificial del azúcar. Pero no se recomienda su uso en grandes cantidades, ya que los científicos han demostrado que puede provocar el desarrollo de tumores malignos.
4. Sucrasita. Se compone de sosa, ácido fumárico y sacarina. El producto tiene sus desventajas, ya que contiene sacarina.
5. Neotame. Es un producto relativamente nuevo que es miles de veces más dulce que el azúcar habitual. El neotamo se obtiene a partir del aspartamo, pero es resistente a la temperatura. En la actualidad, el neotamo se considera el sustituto sintético del azúcar más seguro.
6. Sucralosa. Otro representante de la nueva generación de sustitutos. El producto se elabora con azúcar mediante un proceso especial. Es muy dulce y seguro.

Hay que recordar que incluso un sustituto del azúcar seguro puede mostrar sus cualidades negativas si se abusa de él. Por lo tanto, estos aditivos deben ser estrictamente dosificados.

Menú de la dieta para la diabetes

Conociendo los principios básicos de la nutrición en la diabetes, el paciente puede preparar de forma autónoma un menú semanal y, si es necesario, hacer ajustes en él. La lista de alimentos permitidos será una guía clara para el trabajo productivo en esta dirección. Tampoco hay que olvidar las delicias culinarias prohibidas. Al principio, vale la pena buscar la ayuda de especialistas que puedan explicar cómo calcular las unidades de pan y el contenido calórico del menú diario. El principal programa dietético para los diabéticos en la terapia de nutrición médica es el cuadro nº 9.

Cuadro 9

Esta versión de la dieta está diseñada para personas con diabetes, teniendo en cuenta todas las restricciones y la necesidad de que el cuerpo obtenga micronutrientes y vitaminas con regularidad.

Los principios básicos de la tabla 9:

1. El programa de alimentación diario incluye dos desayunos, un almuerzo, una merienda y una cena.
2. Intenta comer a intervalos regulares.
3. Los alimentos deben ser hervidos o cocinados al vapor. Pero también se puede guisar o cocer en el horno, pero sin la corteza.
4. La comida debe servirse caliente.

Menú aproximado para la semana

El lunes:

1. Primer desayuno: gachas de trigo sarraceno desmenuzadas con leche, té, sándwich con mantequilla.
2. Segundo desayuno: naranja.
3. Almuerzo: sopa de col vegetariana, chuleta de pescado con puré de patatas, compota.
4. Merienda: kéfir (1% de grasa).
5. Cena: pudding de requesón bajo en grasas.

El martes:

1. Primer desayuno: puré de avena líquida en agua con leche, un pequeño trozo de queso, té.
2. Segundo desayuno: Manzana.
3. Almuerzo: sopa con caldo de pollo débil, carne hervida con puré de calabaza, compota.
4. Merienda: infusión de rosa mosqueta.
5. Cena: repollo cocido, huevo cocido.

El miércoles:

1. Primer desayuno: tortilla de proteínas al vapor, té verde.
2. Segundo desayuno: Kefir.
3. Almuerzo: sopa de trigo sarraceno con un trozo de pechuga de pollo, pescado hervido con verduras.
4. Merienda: ensalada de verduras (zanahoria, manzana, col).
5. Cena: requesón con bayas, té.

El jueves:

1. Primer desayuno: gachas de arroz hervido, cacao.
2. Segundo desayuno: batido de frutas a base de bayas y manzanas.
3. Almuerzo: sopa de remolacha con caldo débil, trozo de pavo hervido, ensalada de verduras.
4. Merienda: yogur.
5. Cena: zanahorias estofadas, merluza.

El viernes:

1. Primer desayuno: pasteles de queso con crema agria, té.
2. Segundo desayuno: zumo de manzana y zanahoria.
3. Almuerzo: sopa de verduras con guisantes, chuleta de pollo con fideos, agua de rosa mosqueta.
4. Merienda: yogur natural.
5. Cena: tortilla al vapor.

El sábado:

1. Primer desayuno: trigo sarraceno con manzanas, té de hierbas, plato de queso.
2. Segundo desayuno: infusión de rosa mosqueta y cereza.
3. Almuerzo: Sopa de remolacha con crema agria, guiso de carne con verduras, compota.
4. Merienda: manzana asada.
5. Cena: huevo duro, ensalada con cebolla y verduras, aliñada con aceite de oliva.

El domingo:

1. Primer desayuno: avena líquida con leche, bebida de achicoria.
2. Segundo desayuno: bayas frescas o kéfir.
3. Almuerzo: sopa de mijo, guiso de pescado con salsa de tomate y zanahorias, patatas.
4. Merienda: zumo de manzana.
5. Cena: cazuela (calabacín y coliflor).

Extra: Los endocrinólogos creen que la dieta nº 9 es un ejemplo ideal de dieta adecuada para los pacientes diabéticos. Cada comida está equilibrada en cuanto al contenido de nutrientes. Por lo tanto, este esquema dietético debería convertirse en un estándar para estos pacientes.

Dieta para el tipo 1

Lo mejor es recurrir a la ayuda de profesionales para elaborar el programa dietético adecuado. Con el tiempo, el paciente será capaz de hacerlo por sí mismo. Mientras tanto, aquí hay dos sugerencias para una dieta terapéutica para el día.

Primera opción:

1. Desayuno: cebada perlada hervida, té, queso duro.
2. Almuerzo: mousse de frutas.
3. Almuerzo: sopa de remolacha sin freír, pollo hervido, col guisada.
4. Cena: ensalada con verduras, trozo de carne hervida.
5. Merienda: tres tartas de queso.

Segunda variante:

1. Desayuno: tortilla de proteínas al vapor, trozo de ternera al vapor, café suave.
2. Almuerzo: pomelo y kéfir.
3. Comida: sopa de calabaza, chuleta de pescado al vapor, verduras.
4. Cena: suflé de cuajada, caldo de rosa mosqueta.
5. Merienda de la noche: yogur.

Dieta para el segundo tipo

A primera vista puede parecer que el control dietético de la diabetes mellitus es una tarea difícil y llena de privaciones. Por supuesto, hay limitaciones y bastante graves, pero con la alternancia adecuada de comidas y menús diarios, el enfermo puede tener una dieta sabrosa y saludable. En este sentido, los pacientes con diabetes de tipo 2 están en mejor posición.

Ejemplo de menú 1:

1. Desayuno 1: requesón, ensalada de zanahoria y manzana, pan de salvado, té verde.
2. Desayuno 2: manzana, agua mineral.
3. Comida: sopa de verduras con soja, goulash de ternera, caviar de calabacín, té.
4. Merienda: ensalada de frutas y yogur.
5. Cena: schnitzel de pescado al vapor, col guisada, decocción de rosa mosqueta.
6. Hora de dormir: kéfir.

Ejemplo de menú 2:

1. Desayuno 1: avena con leche, huevo, café.
2. Desayuno 2: yogur casero con bayas frescas.
3. Almuerzo: sopa con verduras, pollo al vapor, ensalada de verduras, compota.
4. Merienda: requesón, té.
5. Cena: pescado (merluza) al horno con crema agria, col guisada con tomates y zanahorias, cacao.
6. A la hora de dormir: kéfir o manzana asada.

La porción de pan permitida para cada comida es de 50 g.

¡Importante! Una persona que padece diabetes de tipo 2 no debe sentir hambre. Siempre hay que tenerlo en cuenta. Si quieres un tentempié entre medias, puedes tomar un té o una compota.

Menú para la diabetes gestacional

Este tipo de enfermedad se considera temporal, porque después del nacimiento del bebé, la actividad del sistema endocrino vuelve a la normalidad. Esta condición se desarrolla predominantemente en mujeres que tienen riesgos en cualquier línea hereditaria. Lo más frecuente es que la patología se produzca en el segundo o en el inicio del tercer trimestre. Para normalizar la condición de la futura madre, también es necesario centrarse en los alimentos saludables, la lista de los cuales se da arriba.

Un ejemplo de menú para un día sería el siguiente:

1. Desayuno: filete de pollo hervido, ensalada, cacao.
2. Almuerzo: tarta de queso con crema agria (baja en grasas), manzana.
3. Almuerzo: sopa con bolas de ternera, pescado al horno con verduras guisadas, compota.
4. Merienda: yogur, bayas.
5. Cena: carne hervida y espárragos.
6. Noche anterior: kéfir.

Es importante: La mujer debe ser supervisada por un médico. Los niveles de azúcar también deben controlarse de forma continua.

Consecuencias de no seguir la dieta

Una dieta terapéutica para la diabetes permite al paciente llevar una vida plena y trabajar. Una dieta y un horario de comidas bien diseñados mantendrán los niveles normales de glucosa. Además, una dieta especial para personas con diabetes de tipo 2 es una forma eficaz de perder peso. Ya después del primer mes de esta dieta, se puede registrar una pérdida de varios kilos. No te sientas mal por el hecho de que la dieta número 9 tendrá que pegarse de por vida. Es una dieta equilibrada y variada.

Los pacientes con diabetes deben recordar que las consecuencias de no seguir la dieta pueden ser catastróficas. Las complicaciones agudas y a largo plazo de la diabetes tienen un efecto devastador en los órganos internos. Por ejemplo, la consecuencia más común de un trastorno alimentario, un coma hiperglucémico, se desarrolla en la mayoría de los casos debido a un aumento repentino de los niveles de glucosa. A veces los niveles superan el umbral de 50 mmol/l. Es muy difícil, si no imposible, sacar a una persona de este estado crítico. Aunque se pueda estabilizar el estado, la "intoxicación" por glucosa no pasa desapercibida. La recurrencia frecuente de los episodios conduce a las siguientes complicaciones:

• daños en el tejido cerebral;
• una discapacidad visual irreversible hasta la ceguera;
• insuficiencia renal;
• la aterosclerosis;
• complicaciones vasculares;
• trastornos reproductivos en las mujeres;
• daños en el sistema nervioso periférico;
• gangrena de las extremidades inferiores.

La hipoglucemia es tan peligrosa como los azúcares altos. Por lo tanto, es en el propio interés del paciente controlar regularmente los niveles de glucosa diarios.

Recetas de comida para la diabetes mellitus

Las estrictas restricciones no excluyen la posibilidad de saciar su menú diario con sabrosos platos. Puede añadir un poco de creatividad a las recetas que se indican a continuación para obtener un plato encantador e interesante.

Pizza como en Italia

Una sugerencia algo sorprendente para la dieta de las personas con diabetes. La receta es sencilla, los ingredientes son estándar y la preparación de esta obra maestra es un placer. Hay que tomar tres tipos de harina con un IG mínimo: garbanzo, centeno y trigo sarraceno en una proporción: 1:3:1.

Cómo se prepara:

1. Primero prepare la masa: para ello, añada ½ cucharadita de levadura seca, una pizca de sal y agua a la mezcla de harina.
2. Para que la masa quede esponjosa, colóquela en una fuente engrasada durante un par de horas y tápela.
3. Cuando haya ganado volumen, amasar un poco.
4. Estirar las tortillas pequeñas con un rodillo.
5. Rellenar con carne picada.
6. Hornear los productos a 220°C durante 5-7 minutos.

NOTA: Puede utilizar como relleno pechuga de pollo hervida finamente picada, queso, tomates, huevos, verduras y otros ingredientes de la lista permitida.

Sopa de tomate con calabaza

Este sabroso y nutritivo primer plato también es más adecuado para la dieta de los pacientes con diabetes de tipo 1. Una lista de ingredientes:

• Caldo ligero de carne o verduras - 0,7 l;
• calabaza - 500 g;
• ajo - 3 dientes;
• puré de tomate - 500 gr;
• aceite de oliva - 30 ml;
• sal, romero, pimienta.

Cómo cocinar:

1. Picar la pulpa de la calabaza y freírla ligeramente en aceite.
2. Añadir el ajo y el romero.
3. Verter el puré de tomate sobre las verduras y rehogar durante 5 minutos.
4. Añadir todas las verduras al caldo hirviendo y llevar la sopa a ebullición.

Antes de servir, se puede adornar con hojas verdes picadas.

Postre de requesón con bayas

A todos en la casa les encantará este delicioso postre. Por lo tanto, es posible que desee tomar nota de esta receta. Lo que necesita para esta obra maestra culinaria:

• yogur - 100 g;
• requesón bajo en grasa - 500 g;
• un puñado de bayas.

Si se desea, se pueden añadir frutos secos.

Proceso:

1. Para dar al postre el dulzor deseado, añadir 2-3 pastillas de sustituto a la masa.
2. El proceso es sencillo: se combinan todos los ingredientes y se baten en una batidora. El resultado debería ser una masa espesa.
3. Decorar el postre con migas de nueces por encima.

Nota: Se puede hacer el postre con este conjunto de ingredientes. Se puede hacer una cazuela o un pudín con esta mezcla. Sólo para esto hay que añadir huevos a la masa de cuajada, y luego enviarla a cocer en el horno.

Conclusión
Usted puede recoger una gran cantidad de recetas interesantes que cumplirán con las estrictas reglas del programa dietético para la diabetes mellitus.

Pero el propio paciente, así como su círculo íntimo debe entender que sólo a expensas de la correcta organización de los alimentos será capaz de garantizar una calidad de vida normal. No hay otras alternativas para esta categoría de pacientes. En otras palabras, la buena nutrición debe convertirse en una forma de vida para ellos.